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鼓励医疗机构采用电子病历
2019-08-07 18:20:15
讯（记者 陈懿萍）《福建省病历书写规范（护理部分2010年修订版）》昨日正式下发，鼓励各医疗机构在本规范的基础上，根据专科特点采用表格书写、电子病历等方式，尽可能减少临床护士书写病历时间。 根据新修订...
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住院病历书写的内容入院记录的要求及内容
2019-08-29 21:16:15
住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记...
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《病历书写基本规范》等一批法律法规今起实施
2019-08-03 14:50:15
北京2月28日电(记者李晶晶)3月1日起，《海岛保护法》、《外国企业或者个人在中国境内设立合伙企业管理办法》、《病历书写基本规范》等一批法律法规正式实施。 《海岛保护法》的颁布实施是我国海洋法制建设的...
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专家质疑病例新规倒退8年电子病例可轻松篡改
2019-08-15 21:51:15
在北大教授熊卓为北大医院手术后死亡案中，死者家属指出院方篡改了病历，病例诊断中“L4双侧峡裂II度滑脱”中的II度系由I度改写，而I度滑脱病人无需手术 3月1日起实施《病例书写基本规范》，专家质疑——...
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医生缺抓手病人不踏实 电子病历遭遇水土不服
2020-04-30 09:08:15
“原来用纸质病历，病人的所有信息都在里面，可随时翻看并目了然；现在信息都在电脑里，查房时总觉得没有抓手……”今天，山东学齐鲁医院外科主任医师李进平，翻着一只铝质住院病历夹里仅有的几张检验报告单让记者看...
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香港电子病历覆盖所有公立医院 统一标准正在订立
2019-08-06 04:15:15
如何省去重复检查，让病人高效就诊，实现信息互联互通，是香港医疗界年来关注的问题 早在上世纪90年代，香港就开始探索“电子健康记录”系统，也就是内地的“电子病历”。经过多年实践，该系统已存储超过800万...
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电子病历无标准只能靠院方自律
2019-08-10 15:12:15
电子病历无标准 只能靠院方自律 卫生部今年将研究制定电子病历基本规范■在朝阳医院的病历室，医护人员正在整理档案 院方回应——— 报道 朝阳医院质量管理评估办公室主任、北京市病案质量控制与改进中心主任胡...
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孩子死在医院病历上却写“自动出院”
2019-09-01 02:45:15
简要内容：孩子明明死在医院里，但病历上却写着“未愈”、“自动出院”、“继续治疗”的字样，而且，徐丙荣还认为，病历上，对于孩子的症状描述过于严重，与事实不符……一连串的疑问困扰着这个文化程度不高的农村妇...
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同一药物3月内两次过敏旧病历不应轻易丢
2019-08-06 03:37:15
汉网消息（记者魏娜 通讯员孟宪琳 王娟）将写着药物过敏史的病例丢弃，再次打针又过敏。昨日，省武警医院医生建议，看一次病买一本新病历的就诊习惯要不得。 洪山区青菱乡的刘女士感冒了，8日在当地诊所打针治疗...
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痔疮手术后住进骨科病房患者质疑河南中医院改病历
2021-02-24 21:13:15
因为一次痔疮切除手术，市民卢先生竟在河南省中医院的骨科病床上躺了近两个月。 “2009年12月10日，我在河南省中医院做了痔疮切除术。麻醉药力消退后，我的左腿恢复知觉，可是右腿仍然麻木、疼痛，无法站立...
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