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造假病历法庭不采信
2019-08-05 07:30:15
病历修改、造假，由于专业性强，而且往往是该病历的主管医师亲自修改，所以隐蔽性强，很难发现。但是病历，尤其是住院病历，是由医院诸多科室、诸多医务人员共同完成的，若想全面修改病历、造假，工程浩大，动静不小...
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患者如何复印封存病历
2019-08-06 03:10:15
患者如何复印查封病历：患者及其代理人均有权复印病历。患者本人复印只需出示身份证，若是委托他人需带着患者及本人身份证，以及患者委托书，到医院主管部门办理复印手续并交纳复印费。患者住院期间的病历也是可以复...
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病历都包括哪些内容什么
2019-08-12 04:49:15
病历都包括哪些内容什么 主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根...
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门(急)诊病历书写要求及内容
2020-08-12 19:37:15
门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药...
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责任制护理病历
2019-08-10 02:06:15
护理病历是护理活动中重要内容的记录。 护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。 护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必...
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哪些人可以申请复印或者复制病历资料
2020-01-04 08:01:15
（一）患者本人或其代理人； （二）死亡患者近亲属或其代理人； （三）保险机构。 无论采取那种途径解决争议，患方当事人及时复印和封存病历（医疗机构在复印件上盖章）、及时取证（造成死亡的还要及时尸检）都是...
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电子病历
2019-08-11 07:31:15
它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录...
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电子病历的主要功能
2019-08-23 18:48:15
1、结构化存储 2、病历模板库 3、必填项检查 4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。 5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能 6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改...
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保管好你的门诊病历
2019-08-22 10:56:15
近两年各医疗机构住院病历管理日趋科学、规范，但门诊病历管理却存在较多的问题，主要表现在：病历内容缺漏，书写不规范，字迹潦草，难以辨认，有的医院甚至出现上一次门诊医生写的病历，下一次门诊时换一个医生看不...
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有关手术的成败问题
2019-08-08 09:45:15
手术后病人病危有关手术的成败问题 我叔叔得了幽门管--低分化腺癌,也就是胃癌晚期,11月24日住进医院,当时叔叔还能自己走路,只是不能吃东西.一吃就吐. 医生建议手术.手术于11月28进行,术前两天贫...
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