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患者入院当天亡故医院涂改病历被判赔偿30万
2020-05-25 16:34:15
本报讯(记者陈轶珺)李某前往医院看病，当晚撒手人寰。家属于是将医院告上了法院，由于李某病历事后被人改动，致使医疗事故鉴定缺乏依据而不能送检。日前，市第二中级法院终审认定医院未完成举证责任，承担赔偿责任...
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医院未封存病历被判赔偿36万
2019-08-21 21:22:15
因未按照相关规定对涉嫌发生医疗事故争议的病历进行封存，导致无法进行医疗事故鉴定，法院判定北京某医院赔偿患者家属36万元。 患方先后两次起诉医院 市一中院审理查明，1994年，57岁的王先生前往北京某医...
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延误时机篡改病历 内蒙古一乡卫生院赔偿6万
2020-11-22 02:16:15
7月11日，韩某诉内蒙古敖汉旗康家营子乡卫生院（以下简称卫生院）医疗损害赔偿纠纷一案，经敖汉旗人民法院审理，因被告未尽合理告知义务，病志存在瑕疵，侵犯了患者生命健康权，一审判决被告赔偿原告各项损失人民...
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护理文件及责任制护理病历的书写要求
2020-11-21 02:39:15
护理文件及责任制护理病历的书写要求 体温单 (1)用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一...
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中医科病历书写要求
2019-11-06 21:30:15
中医科病历书写要求 1.一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。 2.主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。 3.现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关...
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皮肤科病历书写要求
2019-08-28 11:27:15
皮肤科病历书写要求 1.现病史 (1)发病的原因和诱因：如与饮食、职业、用药、生活环境、情绪及其他内外因素等的关系。 (2)疾病的初发情况：病期、部位、损害性质、前驱症状等。 (3)疾病的发展情况：皮...
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耳鼻喉科病历书写要求
2019-11-13 01:19:15
耳鼻喉科病历书写要求 1.现病史 1)耳部病史 (1)耳痛：部位、性质、程度。 (2)耳鸣：时间(持续性、间歇性)，强度(比喻某种声音)。 (3)耳聋：突发性、进行性，程度。 (4)眩晕：频发、偶发，...
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眼科病历书写要求
2019-08-14 04:41:15
眼科病历书写要求 1.现病史 (1)视力减退：发生的时间，是突然黑矇还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈光性质及度数。 (2)有无视物变形、复视、雾视、虹视、闪光感或飞蚁症等。 (3)有无夜盲，晚间能否走黑...
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新生儿科病历书写要求
2019-08-13 00:33:15
新生儿科病历书写要求 1.现病史 详细询问胎次、产次、孕期(周)及生产方式(顺产、异常胎位、胎吸、产钳、剖腹产)。如为早产，应询问原因、出生地点;如不在医院出生，应问接生情况、接生用具(消毒情况)，总...
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儿科病历书写要求
2019-08-20 00:11:15
儿科病历书写要求 1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病。 (2)急性传染病史。 (3)药物及其他过敏史。 (4)创伤、手术史。 2.个人史 应从以下四个方面重点描述： (1)出生史：胎次、产次、孕...
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