2019最新医疗事故等级的分级标准

　　如果医院里发生了医疗事故的，患者要及时申请对医疗事故作出鉴定，如果院方负有责任的，患者可依法向院方主张医疗赔偿，那么2019最新医疗事故等级的分级标准是怎样的呢？阅读完以下小编为您整理的内容，一定会对您有所帮助的。

　　一、2019最新医疗事故等级的分级标准

　　（1）一级医疗事故

　　（一）一级甲等医疗事故：死亡。

　　（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、植物人状态；

　　2、极重度智能障碍；

　　3、临床判定不能恢复的昏迷；

　　4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；

　　5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

　　（2）二级医疗事故

　　（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；

　　2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失；

　　3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；

　　4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；

　　5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。

　　（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、重度智能障碍；

　　2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒），矫正视力<0、02，视野半径<5°；

　　3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；

　　4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；

　　5、一侧全肺缺失并需胸改术；

　　6、肺功能持续重度损害；

　　7、持续性心功能不全，心功能四级；

　　8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

　　9、食管闭锁，摄食依赖造瘘；

　　10、肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；

　　11、胆道损伤致肝功能重度损害；

　　12、全胰缺失；

　　13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；

　　14、肾功能部分损害不全失代偿；

　　15、两侧睾丸、副睾丸缺损；

　　16、阴茎缺损或性功能严重障碍；

　　17、双侧卵巢缺失；

　　18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；

　　19、四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；

　　20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；

　　21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；

　　22、重型再生障碍性贫血（I型）。

　　（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、面部重度毁容；

　　2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0、05，视野半径<10°；

　　3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；

　　4、同侧上下颌骨完全性缺失；

　　5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；

　　6、双侧甲状旁腺全缺失；

　　7、持续性心功能不全，心功能三级；

　　8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；

　　9、全胃缺失；

　　10、肝缺损2/3，并肝功能重度损害；

　　11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；

　　12、永久性输尿管腹壁造瘘；

　　13、膀胱全缺失；

　　14、两侧输精管缺损不能修复；

　　15、双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；

　　16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；

　　17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；

　　19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；

　　21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；

　　22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢；

　　23、重型再生障碍性贫血（II型）。

　　（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、中度智能障碍；

　　2、难治性癫痫；

　　3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

　　4、双侧重度周围性面瘫；

　　5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%；

　　6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0、05，视野半径<10°；

　　7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL（分贝）；

　　8、舌缺损大于全舌2/3；

　　9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；

　　10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；

　　11、甲状旁腺功能重度损害；

　　12、食管狭窄只能进流食；

　　13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；

　　14、肝缺损2/3，功能中度损害；

　　15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；

　　16、胰缺损，胰岛素依赖；

　　17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；

　　18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；

　　19、肾上腺功能明显减退；

　　20、大、小便失禁，临床判定不能恢复；

　　21、女性双侧乳腺缺失；

　　22、单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；

　　23、双前臂缺失；

　　24、双下肢瘫；

　　25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；

　　26、双拇指完全缺失或无功能；

　　27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；

　　28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　30、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。

　　（3）三级医疗事故

　　（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；

　　2、不能修补的脑脊液瘘；

　　3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；

　　4、面部轻度毁容；

　　5、面颊部洞穿性缺损大于20？cm2；

　　6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0、05—0、1，视野半径<15°；

　　7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；

　　8、鼻缺损1/3以上；

　　9、上唇或下唇缺损大于1/2；

　　10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2；

　　11、肺功能中度持续损伤；

　　12、胃缺损3/4；

　　13、肝缺损1/2伴较重功能障碍；

　　14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；

　　15、脾缺失；

　　16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；

　　17、小肠缺损2/3，保留回盲部；

　　18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；

　　19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；

　　20、肛门损伤致排便障碍；

　　21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；

　　22、不能修复的尿道瘘；

　　23、膀胱大部分缺损；

　　24、双侧输卵管缺失；

　　25、阴道闭锁丧失性功能；

　　26、不能修复的III度（三度）会阴裂伤；

　　27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

　　28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

　　30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；

　　32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；

　　33、双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；

　　34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；

　　35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；

　　36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　37、双前足缺失；

　　38、慢性再生障碍性贫血。

　　（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、轻度智能减退；

　　2、癫痫中度；

　　3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

　　4、头皮、眉毛完全缺损；

　　5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；

　　6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%；

　　7、面部软组织缺损大于20？cm2；

　　8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0、05—0、1，视野半径<15°；

　　9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL（分贝）；

　　10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

　　11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；

　　12、不能控制的严重器质性心律失常；

　　13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍；

　　14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍；

　　15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；

　　16、胰缺损1/2；

　　17、小肠缺损1/2（包括回盲部）；

　　18、腹壁缺损大于腹壁1/4；

　　19、肾上腺皮质功能轻度减退；

　　20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；

　　21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

　　22、一拇指完全缺失；

　　23、双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；

　　24、一髋或一膝关节功能不全；

　　25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；

　　26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

　　27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。

　　（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；

　　2、全身瘢痕面积50—59%；

　　3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；

　　4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>140ms（毫秒），矫正视力0、01—0、3，视野半径<20°；

　　5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）；

　　6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；

　　7、颈颏粘连，影响部分活动；

　　8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；

　　9、持续性心功能不全，心功能二级；

　　10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍；

　　11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍；

　　12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；

　　13、胆道损伤，需行胆肠吻合术；

　　14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍；

　　15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；

　　16、结肠大部分缺损；

　　17、永久性膀胱造瘘；

　　18、未育妇女单侧乳腺缺失。

　　19、未育妇女单侧卵巢缺失；

　　20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失；

　　21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；

　　22、阴道狭窄不能通过二横指；

　　23、颈部或腰部活动度丧失50%以上；

　　24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；

　　25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

　　26、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；

　　27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；？28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；

　　29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；

　　30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

　　31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失；

　　33、双下肢长度相差4？cm以上；

　　34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；

　　35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；

　　36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。

　　（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、边缘智能；

　　2、发声及言语困难；

　　3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>130ms（毫秒），矫正视力0、3—0、5，视野半径<30°；

　　4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）；

　　5、耳郭缺损2/3以上；

　　6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；

　　7、甲状旁腺功能轻度损害；

　　8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；

　　9、腹壁缺损小于1/4；

　　10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；

　　11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；

　　12、一侧输精管缺损，不能修复；

　　13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；

　　14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；

　　15、双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

　　16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；

　　17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；

　　18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。

　　（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、脑叶缺失后轻度智力障碍；

　　2、发声或言语不畅；

　　3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>120ms（毫秒），矫正视力<0、6，视野半径<50°；

　　4、泪器损伤，手术无法改进溢泪；

　　5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）；

　　6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3；

　　7、甲状腺功能低下；

　　8、支气管损伤需行手术治疗；

　　9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；

　　10、一拇指指关节功能不全；

　　11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

　　12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；

　　13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；

　　14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；

　　15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

　　（4）四级医疗事故

　　系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；

　　2、面部轻度色素沉着或脱失；

　　3、一侧眼睑有明显缺损或外翻；

　　4、拔除健康恒牙；

　　5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；

　　6、口周及颜面软组织轻度损伤；

　　7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；

　　8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；

　　9、一拇指末节1/2缺损；

　　10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；

　　11、一足拇趾末节缺失；

　　12、软组织内异物滞留；

　　13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；

　　14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；

　　15、剖宫产术引起胎儿损伤；

　　16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

　　二、如何提起医疗事故鉴定程序

　　双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。

　　县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当书面移交负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

　　协商解决医疗事故争议涉及多个医疗机构的，应当由涉及的所有医疗机构与患者共同委托其中任何一所医疗机构所在地负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。

　　医疗事故争议涉及多个医疗机构，当事人申请卫生行政部门处理的，只可以向其中一所医疗机构所在地卫生行政部门提出处理申请。

　　三、医疗事故鉴定程序

　　医疗事故鉴定会由鉴定组长主持进行。鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：

　　（一）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由

　　陈述顺序先患方，后医疗机构。通常情况下，医患双方规定的陈述时间为20-30分钟;在对方陈述的过程中，另一方不允许发言和反驳对方的叙述。双方的陈述都是单方的叙述，不存在类似法庭辩论的情况。因此，在鉴定会上，即便是对方叙述的经过与事实出入很大，甚至对方做虚假陈述的，也不要有过激的行为。等待专家组组长许可后，再行发言。

　　（二）专家鉴定组成人员根据需要可以提问

　　当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查;通常情况下，在双方当事人各自叙述完毕，补充说明后，专家组的成员会根据各自专业的情况，针对性的提出各自的问题。在鉴定会上问及医疗机构的问题，多数集中在诊断、治疗、处置方式、用药的选择和适应症、禁忌症上。而问及患者及其家属的问题，多数集中在既往病史、现病史、发病前情况、核实医疗机构救治的经过等方面。

　　（三）双方当事人退场

　　在双方当事人完成上述程序后，会告知双方当事人退场，医学会会在约定的时间内，出具鉴定报告，并告知领取的时间。在这个时间，需要建议患者及其家属的是，在退场时，不要再向鉴定专家喋喋不休的叙述情况;在退场的同时不要与医疗机构发生口角和冲突，既然大家想通过法制的途径解决问题的，就不要通过非理性的方式激化矛盾了。

　　（四）专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论

　　在这个过程中，是各个鉴定专家“闭门磋商”的过程。双方当事人都不宜介入。

　　（五）经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论

　　专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。医学会参加医疗事故技术鉴定会的工作人员，会记录鉴定会过程和专家的意见。

　　专家的鉴定意见和签字记载在医疗事故鉴定的相关文件中，患者及其家属是看不到直接的文件的。这样可以依法保障专家们畅所欲言、客观公正的进行事故鉴定。

　　以上就是小编为您整理的最新2019最新医疗事故等级的分级标准的相关内容。综上，医疗事故等级的分级标准是根据患者身体的损害程度以及器官功能的损伤程度来做出等级划分的。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询我们的律师。