首页法律知识民商法损害赔偿医疗事故损害赔偿医疗纠纷典型案例分析

医疗纠纷典型案例分析

发布时间：2019-08-28 20:00:15

　　【简要案情】

　　原告韩某，男，35岁，因上排四颗牙齿间隙较大一直有修行美容之心，2007年4月28日被南京金陵老年病康复医院(被告)广告所吸引，来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果，并怂恿患者上下排一起做，在其一再劝说下，患者同意当天就接受手术，但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨，并且全部打磨过度，造成患者当时5颗牙齿漏髓，其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。麻醉过后，患者痛苦不堪，之后几个月，15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓，期间患者饱受折磨，数次在省、市口腔医院就诊，目前15颗牙齿全都做了根管，成为死髓牙，今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。

　　2007年9月，，要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。笔者系原告的委托代理人。

　　【诉辩意见】

　　患方认为：医方严重侵犯患者知情同意权，且手术操作严重不当，应当构成医疗事故，并应承担全部责任。

　　医方认为：我院对患者诊疗行为符合常规，不存在医疗过错，不构成医疗事故。

　　【鉴定结论】

，南京医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为四级医疗事故，医方承担主要责任。

　　鉴定书分析意见为：

　　根据临床资料及现场调查分析，患者口腔病情较复杂，医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合，咬合紧。

　　医方存在以下医疗过失行为：1、病历书写不规范;2、考虑欠周详，设计方案不当，匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛;3、根据病历记载情况，关闭间隙只需磨12颗牙，多磨了3颗牙;4、违反操作常规，该病例应当先进行根管治疗。

　　对患者的医疗护理医学建议：烤瓷牙冠修复以重建咬合功能，恢复外形。

　　双方未申请重新鉴定。

　　【医事法律分析】

　　一、医方术后补写门诊病历不具有合法性

　　根据《病历书写规范(试行)》，门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，只有抢救病历才可以抢救结束后6小时内补记。本案患者来门诊就诊，事后两天才补记门诊病历，显属违法，由于补记的病历不具有合法性，其记载内容中没有依据的部分也就不能作为鉴定的依据。