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医疗服务合同有何效力

发布时间：2019-08-26 05:46:15

　　核心内容：医疗服务合同有何效力？医方有诊疗义务、说明义务、保密义务、治疗记录做成及保管义务和其他义务。而患者有医疗费用的支付义务、配合治疗义务和其他义务。如何终止医疗合同？患者转院，患者出院。接下来小编为您详细介绍。

　　医疗服务合同的效力

　　(一)医方的义务

　　1、诊疗义务。医方运用医学知识和技术，为患者诊断病情并进而施以相应的救治的诊疗义务，是医方的主给付义务。医生在履行治疗义务的过程中应尽可能地减轻病人的痛苦，故还负有使用最简明、迅速以及具有最佳医疗效果的医疗方式的义务。医生在治疗时负有自己治疗的义务，即应当依照自己的认知对病人的病情进行判断，他人的指示或影响不构成免责事由。医方的诊疗义务具有强制性。依通说，医方的强制诊疗义务具有公法性，是公法上的义务。因此，原则上患者没有医师请求诊疗的私法上权利，也没有损害赔偿请求权。近来，为了保护患者的利益，在日本采过错推定原则确定医方责任，即医方违反此义务，推定医方有过失，如果医方不能提出反证，就应当追究医方的损害赔偿责任。

　　2、说明义务。因医疗行为都具有侵害性，为使其行为具有合法性，必须取得病人的“知情同意”。这要求医方应对医疗行为实施的范围、程度以及可能造成的危害后果对患者进行说明。同时，医方还有义务向病人及其家属介绍病情。但是，由于病人在了解病情后可能会对治疗产生负面影响，因此《执业医师法》第26条特别规定，医方应注意避免对患者产生不利影响。说明义务可以从以下三个方面进行理解：(1)作为承诺的有效要件的说明义务。医生如果不履行此种意义上的说明义务，就会造成病人的承诺(即同意)的无效。医疗服务行为缺乏患者同意这一违法性阻却要件，构成伤害行为。在民法上，医生违反说明义务构成对人格权的侵害，病人可以请求精神损害赔偿与财产损害赔偿。(2)作为结果回避义务的说明义务。这种义务主要包括对疗养方法的指导义务以及转医劝告义务。违反此种义务，构成通常意义上的医疗过失。(3)报告义务。医生的报告义务由民法关于委任契约中受任者的报告义务发展而来，由于医疗服务合同具有委任合同的性质，医生作为受任者应对患者负有病情报告义务，该报告义务对于病人而言，主要具有减轻其心理压力以及不安情绪的作用。违反该义务，仅可能发生患者的精神上的损害，因此只能发生精神损害赔偿请求权。在荷兰，依照其现行法，医生有义务清楚地告知病人有关其的检查、治疗以及有关检查、治疗和病人健康情况的发展，而且如病人认为有必要，告知还需要采纳书面形式。