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索赔申请书（范本）

发布时间：2021-05-13 01:55:15

　　索赔申请书(范本)

　　________________：

　　本人就职于________________________，于××××年××月××日购买了重大疾病、女工安康互助保障。投保重大疾病________ 份，女职工安康 ________份，保障书号码为________________________________ 。 ××××年×× 月××日经________________________ 医院确诊初次患，现特提交有关证明资料，申请领取保障金。

　　申请人：________________________

　　身份证号：________________________

　　××××年××月××日

　　注意：本申请书需一式叁份