民营医院的生存之道

　　中央电视台经济频道《中国财经报道》栏目，将于4月11日晚10点播出《医改“新方”如何治“老毛病”》特别节目，专题报道百姓关注的“新医改”话题。

　　在国际社会中，美国是典型的以市场为主导，在这种模式下，公立和私立医院都在市场上平等竞争，，只负责为穷人、老人医疗埋单。美国人均年医疗费用为5000美元左右。市场主导的结果是，医疗价格越来越高。英国则是政府主办和管理医疗机构，居民免费获得医疗服务；服务体系是双向转诊体系；医疗经费80%以上来自政府的税收。通俗理解‘英国模式’就是小病、大病都是免费治疗。在实践的过程中，这两种模式都体现出了各自的优点和不足。我国的新医改，明确了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位；同时也指出，加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。那么，社会资本办的医院是我们常见的小诊所吗？民营医院收费情况又怎么样呢？记者走访了南京的大型民营医院。

　　民营医院的生存之道

　　从南京鼓楼医院，坐了13分钟的地铁，记者找到了南京明基医院。从地铁口出来，就已经站在医院的候诊大厅了，与其说是医院到不如说更像是星级酒店。

　　患者 张先生

　　就是从一进门开始，就是有导医的。然后到每一个地方都有护士在门口接待指导，告诉你怎么搞，那在公立医院基本上是不可能的几乎。他的医生的态度各方面都不错，反正我感觉到比公立医院要好多。

　　这位张先生家住在省人民医院附近，这次胃疼的老毛病犯了，原来本想在省医院看病，但由于省医院看病的人实在太多，环境又拥挤。于是他抱着试试的想法，选择这家刚开业不久医院看病，记者在收费处问起，他在这里看病的医疗费。

　　患者 张先生

　　我看这个阿莫西林是一样的，别的药没用过，跟上次开的不一样，所以不太好说，应该是差不多。从总体上来看的话，比上次还要略低一点，上次是拿了600多，这次是拿了300多。

　　记者：上次也是在这看的吗？

　　患者 张先生：上次不是，上次是在省人民医院。

　　这家台商投资的营利性医院，去年5月才刚开业，医院倡导服务大众的平价、优质医疗，并希望将台湾医院管理的优秀DNA移植到南京，这同时也吸引了一批公立医院的医生加盟。

　　南京明基医院医生 刘文斌

　　在我们的医院我们可以集中精力地去做好自己的事情。因为我们医院，我们行政的事物是很少。不像在公立医院，公立医院你要很多精力去处理一些行政的东西，包括这个管理，我们这个地方呢，你看我们就专心地做临床，我们这个行政的事，我们专门有科秘书，科经理，就是有什么事情都是他去做就行了，

　　刘文斌告诉记者，医院实行“主诊医师负责制”。而公立医院，主任医生最多每周两次门诊，查两次房，给床位医生作些指点就行。在这里，每天都有门诊，上午下午都要各查一次房。那么，这家私立医院能否杜绝一些公立医院医生开大处方问题吗？

　　南京明基医院副执行长 江朋洲

　　我们医院像医院的收入，这个医生的收入大部分来自这个技术收入。他做这个开刀，做这个精密的检查，做这个精密的治疗。包括他的诊查等等，跟医药来讲事实上都脱钩的，所以药用的多，用的少，事实上跟他无关的。那加上我们适当的鼓励他的工作量，而且把这种比较好的高端的技术展现出来，医生得到好的报酬也是应该的。

　　江明洲介绍说，医院的进药过程被拆分为许多环节，一个人列出所需药物的品种，另一个人与药品供应商洽议价格，具体采购又由其他人来承担，药品进库再换人验收。没有一个人会负责全程，药品供应商回扣也就无从送起。

　　清华大学公共管理学院副教授 沈群红

　　有品牌的民营医院的这种发展，它实际上有助于整个医疗服务体系的健康有序的发展，因为它是一种鲶鱼效应，它可以接活。同时对政府来说，它又提供了一种参考价格，，包括我们老百姓，包括顾主联盟，包括我们老百姓联合起来的一些联盟都可以通过这种竞争条件下的医疗价格可以看到更加真实的医疗服务的价格。。

　　小型的合资、独资、民营医院目前并不少见，但像南京这家私立医院并不多见。陈天明告诉记者，在南京大型私立医院还远不止这一家，它们的诊疗费用与三甲医院的收费相近。

　　南京市卫生局局长 陈天明

　　那么北京同仁集团投资的南京同仁医院，前年10月份已经开诊，东面的鼓楼医院仙林国际医院现在正在建设之中，北面的我们一个社会资本办的医疗机构也正在运作之中，所以我们东西南北各建一所民资、外资、社会资本投入的这么一个大型医疗机构。那么为它们的发展提供空间，为老百姓提供不同层次的医疗卫生服务和医疗保障服务。那么政府应该给它们提供一个宽松的政策，在政策上我们一视同仁，让民营医疗机构，民资、外资、社会资本办得医疗机构，能享受到公立医疗机构的同等待遇，同等政策。

　　目前，由社会资本投资的营利性医疗机构已占南京医疗市场份额的6%左右，南京市卫生局希望通过5年左右的时间，让社会资本在南京医疗市场的份额达到15%到20%。那么社会资本的投入会给医疗市场带来怎样的变化呢？

　　北京大学人民医院院长 王杉

　　大家可能一谈到社会资金呢，就跟洪水猛兽一样的。认为这是一个一谈到社会资金办医疗，就是一个营利性的。其实第一点必须得搞清楚，非营利性医院在机构分类里头这个营是经营的“营”，不是盈亏的“盈”。这是一个概念。而营利性和非营利利性这是没有是哪个是正面的，哪个是负面的它是满足不同需求存在的两类机构，决不是一提营利性它就是坏的。它是正常应该从概念上是一样的。只不过是它的结余，非营利性的它用于再发展，不能用于分红，而营利性医院人家可以用于回馈股东来用于分红，就这点区别你说他是谁是好，谁是坏。我觉得不应该这样。第二点呢，是说非营利性医院说都是亏本，都是说不赚钱的。实际上都不是这样，那么最好的非营利机构，公益性最强一定它是结余非常好，运营非常好。

　　既然营利性医院不都是我们想象的富人医院，那么办营利性医院对老百姓来说有什么好处呢？身为非营利性医院院长的王杉给出了这样的解释。

　　北京大学人民医院院长 王杉