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一位乡村医生的医改期盼

发布时间：2019-08-04 03:40:15

：一位乡村医生的医改期盼

宋文斌拉开抽屉，只见里面摞着用信封做成的“村民家庭账本”，足有几百封。上面登记着哪家哪户、何时就诊、历次处方及所欠药费等各种信息。

“加起来，这些账怎么也有六七千元。”这名山西文水县的村医说，“都是乡里乡亲的，也不好意思张口讨债。有的能还，有的就一直欠着了。”

由于要支付卫生室的房租、水电费，以及各种培训管理费，资金周转有困难，宋文斌也欠着药店的钱。每次都得等“村里的账收回来些，再还药店”。

宋文斌是本村人，去年考试通过后，成为本村唯一的一名村医，每月能领到政府补助４００元。妻子从卫校毕业后也来到卫生室帮忙。在别人眼里，能够捧到这个令人羡慕的“铁饭碗”，宋文斌是幸运的，但他却有自己的苦衷。

“乡村医生是个讲奉献、讲良心的岗位。”宋文斌说。

在农村，医生上门看病都是义务的，不收一分钱出诊费。“出诊还不分白天黑夜，夜里两三点被人叫醒去看病也是常有的事。”宋文斌的妻子说。

出诊不收费，靠卖药也挣不了钱。有时夜间出诊，算上卖药的钱，连本带利下来总共也就有个两三元。更多时候，村卫生室的药都是“拆零”来卖。村民要买个３片５片的，收费的话宋文斌小两口也说不出口。

妻子说，与过去不同，现在村里人看待村医的眼光也变了。以前叫“请医生”，现在是“叫医生”。医生治好病是应该的，看不好，就落埋怨；不是医生的责任，也说是医生的。因为责任太大，宋文斌每天给人看病打针都小心翼翼、提心吊胆的。

“风险太大、挣钱太少，说起来咱还是带手艺的。”妻子说，“村医不好干，弊大于利，一旦有个医疗纠纷我们根本担不起。”

听说年底村卫生室要推行药品销售零差价，宋文斌也不知此事是好是坏，具体情况到时才知道。

除了看病，宋文斌每周还要协助上级进村入户，搜集信息，建村民健康档案，承担着多项公共卫生服务任务。很多时候忙不过来。小两口也曾想聘请年长的赤脚医生来分担，但聘人又是一笔支出。算算账，他俩只好放弃了这个念头。

“我们还好说，还年轻，但那些上了年纪的老人们（赤脚医生）挺可怜。”宋文斌说，他父亲宋执保做了一辈子“赤脚医生”，６０多岁了还“转不了正”，很失落。老人原先子承父业很满意，现在却有些悲观。

在宋文斌的周围，像父亲这样“老无着落”的赤脚医生大有人在。

宋文斌也冒出过一个念头：如果有好事情做，就不干这行了。但想归想，３０多岁了，改行也不好改。宋文斌的妻子说，民间不是有那句俗话嘛——“三十不学艺，学艺不咋的”。

现在，愿意做村医的年轻人越来越少，而宋文斌最大的心愿则是：希望医改能出台政策，等自己年老时能有保障。

当地卫生主管部门负责人告诉记者，乡村医生是农民身边的“健康守护人”，在基本医疗、公共卫生服务等方面发挥着重要作用，但受待遇、机制等种种因素影响，村医的岗位要想吸引人，并且长久地留住人，仍是推进医改过程中待解的难题。