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新医改：有神木的投入没神木的效果

发布时间：2019-08-05 13:30:15

　　新医改至今已运行一年多，发改委称截至2月，各级财政已为这场改革支出3902亿元，基本覆盖12亿人。但因为看病难、看病贵依然存在，新医改的效果遭到质疑。(5月22日《经济观察报》)

　　3900亿元是什么概念？以实行免费医疗的神木县为例，全县百姓免费医疗的成本是每人每年330元，照这样的标准计算，全国实现全民免费医疗需要4300亿元人民币。也就是说，去年一年投入3900亿元，应该是接近实现全民免费医疗，而不是仍然看病贵。为什么花掉这么多钱却没有收到理想的效果？一个重要的原因是国家投入的资金并没有真正花到患者身上。

　　有药品行业的业内人士坦承，“随着基本药物制度对药价的打压，有些低价中标的药品无利可图干脆弃标，进入医疗机构的仍是价格相对较高的药品”。所以，虽然官方宣布“药品价格比之前平均下降了30%左右”，但老百姓却根本感觉不到药品降价，因为便宜的药医院根本不用。国家的投入只不过是流入了医生和药商的腰包，而没有真正让患者受惠。尽管国家提高了补助水平和报销比例，但在医药勾结面前，只不过是杯水车薪。

　　而神木县由于是政府对药费买单，所以一开始就从制度上杜绝了这些现象。比如医生工资全额由财政拨款，不从患者身上赚取。彻底取消原来的“以药养医”的体制，药品按进价销售，停止采购单价30元以上的抗生素，严禁药房为医生统计个人处方数量。通过这些措施，斩断了医生和药商之间的利益链条，大大降低了药价，最终使患者受益。

　　一方面国家大力补贴，一方面医生疯狂开药，看病难、看病贵的问题当然不能解决。要想真正让看病难成为历史，国家在加大投入的同时，还应该让医院回归公益，让医生的收入不再与患者挂钩。这样，国家投入的钱真正花到了患者身上，老百姓才能享受到新医改带来的好处。 □刘昌海