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新一轮医改，先让公立医院姓“公”

发布时间：2019-08-23 07:20:15

作者：吴帅

。他说，为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院7%-15%的加价售药。同时，患者享受的诊断等服务，将要增加药事服务费。（见1月9日《新京报》）

在我看来，民众看病贵的直接原因在于当前过度医疗泛滥，非常缺少真正的廉价医疗、非营利性等公益性医疗。这种过度医疗泛滥形式上是以药养医，以医技养医惹的祸。但以药养医，以医技养医却没有原罪。问题在于，它们缺乏相关的制约和监督，更受商业利益这一个魔鬼的诱惑，偏离了正常的轨道，从而诱导了过度医疗泛滥的出现。这还是涉及到一个公立医院被市场化、商业化控制影响，公立医院不能做到以公众根本利益为出发点提供医疗服务的问题。

如何让公立医院为“公”？一个是要政府财政应继续加大对公立医院的资金投入，这是一种经济基础的保障。其二、还必须得拿公立医院，尤其是那些严重丧失公益性的公立医院体制“开刀”。重新进行相关的制度建设，进行医疗利益格局的重新分配，建立均衡的监督约束机制，从根子上改变他们服务的性质。这是必须迈过的一道门槛，也是新医改运动正在着力的一种改革方向。

如果公立医院变成完全市场化的企业医院，那么无论药品和医疗服务价格呈现多么合理的变化，要真正解决民众看病贵问题就显得悬乎。只有让公立医院先真正姓“公”为“公”，让它们成为名副其实的公益性非营利机构，这种医药价格的“拨乱反正”才能让公众认可，并为之叫好！