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解读医疗一线的“医改建议书”

发布时间：2019-08-11 17:50:15

“看病难、看病贵”、“以药养医”、“医保支付困难”等群众反映强烈的医疗体制弊端，同样也让公立医院院长们感到困顿和无奈，今日在琼举行的一次医疗行业会议上，170名公立医院院长自发地做出了向有关部门联名提交“医改建议书”的行动。如此人数规模的医院院长集体建言医改政策，这在国内尚属首次。(11月22日中新网)

　虽然前不久“医改征求意见稿”在全国征求民间意见的活动刚刚结束，但170名公立医院院长“医改建议书”却有诸多看点值得关注，因此，在医改方案尚未出台之前，院长们建言献策仍然像公众意见一样具有考量价值。乍看这份“建议书”似乎处处与公立医院的自身利益相关，特别是将本属于社会保障，更有儿子为老子争权之嫌，但千万别误读了这份凝结一线医务人员心血的建议书，透过表象，改革精神与创新理念扑面而来。

　　这一医改建议的最大特点就是并没有将自身利益放进“保险箱”里，突出政事分开，体现效率。具体的说，一是“管办切割”。政府由办医疗变为管医疗，在医疗领域，政府当裁判、教练，不当运动员。、质量的监督、法律法规的制定等外，还应对医疗保险机构运行、医保费用管理负有责任，制定医保政策，管理医保费用，并与医院进行购买医疗服务时的付费协商。，也不拥有人、财、物的决定权等。二是“改制竞争”。加快公立医院改制，政府应该鼓励社会资本以多种形式参与公立医院创办和运营中来，以促进医疗机构的公平竞争。三是“引入第三者”。，法人。医保付费行为也可以交给专业的机构来执行，待遇水平，切实维护广大参保者利益。这一建议如果能在医改方案中体现出来，那么将会理顺体制与机制之间原本错综复杂，利益多极的关系，呈现出令人刮目相看的新架构。更值得关注的是如果真的这样改革，现有公立医院的从业人员包括管理层将面临种种阵痛，但最终优胜劣汰，适者生存，受益更多的是社会公众。

　　政府埋单不是医改的全部内涵。一切改革举措归结到一点，就是投入主体决定受益主体，政府只有大刀阔斧地摒弃和改革旧体制，用科学发展的新思维构建新机制，才能让广大人民群众真正受益。从这个角度看，这份“医改建议书”虽然姗姗来迟，却是恰到好处。期待决策层能从这份沉甸甸建议书中吸纳精华，将新医改方案定位于在政府主导的前提下，，厘清职能，引入竞争，多方投入，真正破解看病难，看病贵，更多惠及民生福祉。梁江涛