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《医改，何去何从》一位厅级官员的博客实录

发布时间：2019-09-01 05:53:15

医改，
著

政府缺位医改不会成功

关键词公平性可及性

：中国医疗改革基本不成功。

今天，有位朋友向我提出了这样的一个问题：你认为中国的医疗改革，会改好吗？先改教育，失败，然后医疗失败。我认为国家要做符合国情的医改。奢望一下，中国的医改能成功？

是的，如果我们认为过去二十多年的医疗改革不成功的话，那么，今后我们的医疗改革会不会成功呢？我们总不能守着“不成功”吧？那我们该怎么办？——凉拌，确实我们还没有方向和具体的做法。

如果我们说今天的医疗改革成功的话，今后要解决的一定是“公平性”和“可及性”的问题了，这又涉及到一个政府的职责是什么的问题上了。

对于这朋友提出的问题，我不想我自己做全面的回答，留下话题让大家讨论。但是我可以提出一个论点让大家思考：如果政府缺位，医疗体制改革永远不会成功！

网友跟帖

池中金鳞：改革从来就是利益的再分配过程。改革从方案的制定到推行，还是要通过人来执行和落实。人毕竟是人，在这个过程中会尽量避免自身的利益受损，同时追求自身利益的最大化，所以许多设计得很好的方案最终付诸东流，原因就是忽略了这点。刀子怎么会反过来砍持着刀柄的手呢？

我参与制定了本市的医改方案，眼见讨论修改若干来回，来来去去就是不同级别和归属的官员们发表意见，征求意见稿征求的也是各医院院长的意见，这样的方案代表患者的利益，还是代表医院的利益，政府的利益？听证？没有的，即便有也意义不会很大，就像我们组织过的水分很大的医疗服务价格听证。

游来游去：在中国现实的情况就是人为因素太大。其实要是能严格遵守现有的各项规章制度，我想也就没有收红包、要回扣、态度生硬，也不会有看病难、看病贵的问题了。医疗改革要成功，我想关键先解决执行(规章制度)难的问题，再好的改革方案也要靠人去执行的!

hney8931：“我们说今天的医疗改革成功的话，今后要解决的一定是‘公平性’和‘可及性’的问题了，这又涉及到一个政府的职责是什么的问题上了。”其实，许多东西，我们也是看到了根本，也知道了解决的方式，但是我们缺少的是执行力。

明丽天空：医改成功与否，不是单个卫生部门的事情，我一直认为卫生改革要跳出卫生改卫生，就是医改是否成功，牵涉到许多部门。这也是政府主导的一个反映吧。

明日请看：我国医疗体制改革的初衷是以解决国家负担过重为初衷，其二是解决资源缺乏所致的看病难。随着经济改革不断地深入，贫富差距的矛盾集中表现在医疗、教育、住房和社会保障上。

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