警惕“黑诊所”的人流陷阱

多金/绘

　　要构建和谐社会，性别比是否平衡显得尤其重要。计划生育作为一项基本国策，已经实行了近30年，在一定程度上深入人心，但传统落后的生育观仍影响着部分人的生育行为。人流、引产、堕胎……当年人们难于启齿的话题不再神秘，“未婚妈妈”大方地走向手术台，还有不少准妈妈为了确保肚里的是男孩而偷偷照B超，为了不当“超生游击队”而走进“黑诊所”。

　　“刚刚结束的打击‘两非’专项整治活动成效显著，我们正在对江门市玛丽妇科医院、西区仁爱门诊部和新会康民门诊所等非法开展计划生育手术的医疗机构进行立案查处。”市人口和计划生育局副局长刘展红告诉记者，在为期3个多月的专项整治过程中，全市共检查医疗机构20家，个体门诊30所，药品经营企业16家，计划生育服务所20家，发现4家个体门诊非法从事计划生育手术，7家门诊疑似非法从事计划生育手术，1家民营医院违规开展计划生育技术服务，1家药品批发公司违规出售终止妊娠药品。

　　非法施行胎儿性别鉴定和非法施行选择性别的人工终止妊娠（简称“两非”），是导致出生人口性别比偏高的两个重要原因。近几年，我市出生人口性别比偏离正常范围，在一些地区呈现逐年上升的趋势，为此，我市从今年5月开始在全市统一开展打击“两非”专项整治活动。本次活动由市人口计生领导小组办公室统一部署，由市人口计生、卫生、药监、，根据群众举报和明察暗访的线索，采取突击检查和集中检查的方式，对一些个体门诊、医疗机构、药品经营机构进行重点检查和集中整治。

　　据了解，我市各级人口计生部门已建立打击“两非”有奖举报制度，凡举报“两非”案件查实者，奖励举报者人民币1万元。举报电话：12356，3276030，3276053。

　　【观念误区】

　　正规大医院需要“验明正身”

　　误解：小门诊更省钱、更方便

　　记者在调查中了解到，“学生妈妈”和“未婚妈妈”们更喜欢到中小医院甚至是一些条件简陋的便民门诊做人流手术，去这些门诊的女生人数比到正规医院的要多出一倍以上。原因很简单，她们大多瞒着家人，希望把事情保密在最小范围内。

　　很多到私人小门诊就医的患者认为，小门诊比起大医院更省钱、更方便。“来这里做个小手术（人流）应该没有什么关系，以前有什么病都是来这里看的，吃吃药、打打针就好了，到大医院去看一次要花很多钱，我们出不起。”在江门高新区打工的小林告诉记者，外来打工人口大多集中在工业区，离市区较远，要去市区的正规医院检查做手术很麻烦，也很难出得起钱。她所知道的不少姐妹要做人流都会选择这些小门诊。“不小心怀上了，我们也没有办法，这些小诊所什么手续都不用，进去就可以做了。”当记者问小林，这些“医生”有无行医资质时，她的回答令人大吃一惊：“只要能把孩子拿掉，管它有证没证的。”

　　正解：医院一般不需“验明正身”

　　“其实这里存在一个思维的误区，到正规的大医院就诊，一般情况下也不需要‘验明正身’，只需要像普通就诊一样去挂号就诊就行了。”市妇幼保健院妇产科主任严秋林告诉记者，对于妊娠14周以下，前来做人流手术的患者，是不需要计生证明的。医院登记其个人资料，也是为了便于做好术后的跟踪随访。

　　“相关法规规定，怀孕14周以上的已婚育龄妇女，本人要求终止妊娠的，要引产必须有计生部门的证明。很多人嫌麻烦，‘未婚妈妈’也很担心被登记在案，这些私人门诊正是抓住人们的这种羞怯心理，广泛宣传，吸引客源。”市人口计生局副局长刘展红说，“这些私人诊所进行的手术没有保障，很多女孩由此失去生育能力，对身体造成很大伤害，这些案例都是很痛心的。其实大医院的保密工作是到位的，我们计生部门也不记录申请人其他方面的信息，只要符合条件我们就给开证明。另外，国家对实行计划生育的育龄夫妇免费提供计划生育技术服务，如果因节育措施失败，不仅免费施行人流、引产等手术，而且还可享受国家规定的假期和地方政府给予的补贴。”

　　私人门诊的“低价”只是幌子

　　“很多年轻人，尤其是外来工群体对于性知识缺乏全面的了解，对不当人流以及反复人流可能对身体造成的巨大影响也没有明确认识，往往误将人流当作避孕的方法，使得所谓的‘便民门诊’、‘妇科医院’有空子可钻。”刘展红告诉记者，“他们往往不知道，到那些没有任何资质的诊所就医，要承担怎样的风险，有时甚至会危及到生命安全。到正规医院做人流都有出现意外的可能，但正规医院有精湛的医术、先进的设备保障，大大降低了手术风险。”

　　据记者调查，很多个体医疗结构是不出具病例给病人的。“没有病例，万一患者术后出现问题而需要解决时，对方可能会不认账。这种情况下，就是打官司，患者因为没有证据也很难打赢。”刘展红说，“小诊所正是抓住了患者不想为人知、图方便、贪便宜的心理，用所谓的廉价治疗费吸引不知内情的患者，这也是‘黑诊所’能长久生存下来并且屡禁不止的原因之一。其实在调查取证中我们发现，私人门诊的所谓‘低价’都是幌子，当你踏进他们的门后，他们就会想方设法让你做许多不必要的检查，实际支出的费用比在大医院还要高几百元。”

　　【人流后果】

　　不孕者逾九成

　　由不当流产所致

　　人流主要是指在妊娠10周内通过负压将子宫内胚胎组织物吸出的手术，人流的方式包括药流、普通人流术、可视无痛人流术等。

　　严秋林说：“我们通常建议患者采用普通人流手术，因为药流虽然应用方便、对子宫内膜损伤小，但药流要求怀孕49天以下，而且药流不全的概率较高，约有25%的人会药流不成功，到时候还要再进行刮宫手术。”

　　据严秋林介绍，目前人流的手术比较成熟，而且增加了“麻醉”、“可视”等项目，使得人流手术不再可怕。“现在，很多患者都会选择可视无痛人流术，在我们医院，如果一切正常，整个手术（包括术前检查和术后防感染）的费用一般为700多元，而如果患者不加‘麻醉’、‘可视’项目，只需要200多元就可以了。”记者了解到，在市中心医院、市计生服务中心等医院做普通计生手术所需的费用与市妇幼保健院相差无几。

　　“任何一种人工终止妊娠术，都会或多或少对人体造成伤害。人流不是节育措施，而是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。”严医生说，人流看似简单，但处理不好，往往会引起人流并发症。人工流产不当不仅会造成出血、感染、月经失调等生理危害，而且会带来巨大的心理创伤。短期内如果多次人工流产，还会造成输卵管炎、宫腔粘连、闭经等，给日后带来流产、早产、不孕等并发症，甚至因出血过多危及生命。

　　统计显示，由人工流产和药物流产引起的继发不孕，已占到不孕总人数的90%还多。

　　【法规延伸】

　　个体医疗机构

　　不具备计生手术资格

　　《广东省人口与计划生育条例》第二十九条明确规定：计划生育技术服务机构取得执业许可证，从事计划生育技术服务的医疗、保健机构取得医疗机构执业许可证后，方可在批准的范围内各自开展计划生育技术服务工作。禁止个体医疗机构和不符合国家有关规定的人员施行计划生育手术。

　　“现在社会上有很多个体医疗机构公开打出‘无痛人流’等计划生育手术的广告，都是违法的。目前我市的全部私人诊所均不具有进行计划生育手术的从业资格，它们施行的该类手术都是非法的。”刘展红说，这些医疗机构大量印发带色情意味的宣传册子，无视孕妇的实际情况对其进行手术，而且收费高，像新会的康民门诊对普通人流手术收取1200元，远远超过一些医院正规无痛人流的收费标准。

　　目前我市已查处的违法开展计划生育手术的医疗机构包括：江门市玛丽妇科医院、新会康民门诊所、恩平市南方门诊、开平市现代门诊、杜阮仁爱妇科医院、西区仁爱门诊部等。

　　“对有开展‘两非’嫌疑的机构，我们正加紧调查取证，一经证实将依法依规从严处理，情节严重的不仅由原发证机关吊销执业证书，构成犯罪的还要依法追究刑事责任；国家工作人员有‘两非’行为还要给予开除处分。”刘展红说，“下一步，我市将继续保持高压态势，对全市个体医疗机构、药品经营企业、民营医院进行‘地毯式’清查清理，力争通过百日专项行动，净化我市计划生育技术服务环境，促进我市人口性别比平衡。”　　□ 杨慧敏 实习生 包莹