滥用眼药水十几年高管送命

　　很多人习惯在感冒或者患上其他常见疾病时，自己购买一些抗生素使用。殊不知，药能治病，也能致命。现实生活中很多人在习惯的驱使下，随便使用一些药物，导致出现一些不良反应，甚至付出生命的代价!

　　省药品不良反应监测中心的数据显示，抗生素类药物不良反应报告数年位居榜首，而其中一部分就是因为滥用导致。据安庆市药品不良反应监测中心报告，2006年收到的6500例药品不良反应报告中由抗生素药引起的占58.15%。

　　[案例]企业高管被眼药水夺命

　　据安庆市食品药品监督管理局介绍，两年前，该市就发生一起眼药水致命的真实案例。死者生前是该市一家企业的高管，但他常年养成一个习惯，就是每天回家都滴氯霉素眼药水，十几年如一日，但让他没想到的是，就是这个习惯最终要了他的命。由于长期使用该眼药水，结果引发再生障碍性贫血而死亡。

　　而由于滥用抗生素导致死亡的案例还不止他一人。北京一家知名医院曾经救治过一位年轻患者，尽管医生竭尽全力为这位患者试用多种类型的抗生素，即便药效最强的万古霉素抗生素，都遏制不了病情的发展。在死者家属的同意下，专家们对尸体进行了医学解剖，发现病人的体内存在大量的耐药菌感染，而且目前使用的这些抗生素对这些耐药菌是无效的!

　　那么死者体内的那种致人死亡的耐药菌又从何而来呢?医生从病人家属口中得知，这位死者有洁癖，每天在单位食堂吃完饭都要吃两粒抗生素。日积月累，抗生素在体内筛选培养出一种能耐多种抗生素的细菌。一年以后某天，当他突然发烧、咳嗽住院时发现，致他于死地的正是自己天天花钱买抗生素吃出来的“超级耐药菌”。这些超级耐药菌就像一流的武林高手，几乎没有什么抗生素能打倒它，往往令医生束手无策。

　　[现状]误将抗生素当成退烧药

　　据安庆市药品不良反应监测中心介绍，2006年该中心收到的6500例药品不良反应报告中由抗生素引起的占58.15%。究其原因，在于许多人误认为抗生素是退烧药，随意使用。据介绍，病人发生细菌感染时会伴有发热，使用抗生素可使炎症消退，体温自然恢复正常。但是，不是所有的发热都是细菌感染引起的，常见的伤风感冒由病毒所致，也发热，用抗生素毫无用处，而服用解热镇痛药多可奏效，滥用抗生素有可能使耐药菌株增多，使毒性反应、过敏反应、不良反应增多。

　　因此药品不良反应监测中心提醒，不明发热患者应首先到医院确诊，进行正规治疗，而不是盲目使用抗生素。

　　[原因]不合理用药缺少监督

　　针对目前现实生活中抗生素等药物的滥用问题，除了一些市民缺少安全合理用药知识外，据安庆市食品药品监督管理局对全市药品不良反应报告的分析发现，基层医务人员的业务水平较低，也在一定程度上“助长”了药物不合理使用和滥用。为数不少的乡村诊所医生受药学知识和经济条件制约，在治疗时成人与儿童用药未能严格区分，存在滥用抗生素、滥用激素、滥用维生素、滥用中药注射剂的情况。

　　还有部分基层单位出于经济上的考虑，在治疗诸如病毒性感冒的疾病时，过多过久地使用抗菌药物，或将抗菌药物和抗病毒药同时使用，不但起不到预防和治疗的作用，反而增加了发生药物不良反应和细菌耐药的机会。

　　去年在全国发生的克林霉素磷酸酯注射液不良事件中，药品说明书明文要求老人、儿童慎用，可是部分基层诊所为利润驱动滥用药物，也是造成某些儿童产生严重不良反应而死亡的原因之一。

　　另外，药学技术人员缺乏也是一方面，部分乡镇医疗机构近十年均无一名正规中专以上药学人员进入，大部分是其他岗位转岗到药房工作。即便是部分县级以上医疗机构药学人员虽比较集中，但由于客观条件的限制，临床药学工作举步维艰，药师参与制订临床用药方案，培养临床药师等工作尚未开展等，只是停留在处方调配等日常工作。从而使不合理用药以致滥用药物缺少了监督力量。

　　[对策]严查处方药零售情况

　　对于目前抗生素滥用的情况，如何做到安全有效地使用药品，减少副作用和滥用药物所造成的危害和痛苦。对此，安庆市食品药品监督管理局有关工作人员提出了一些他们的意见：首先是加强培训，提高合理用药的水平;其次，严格推行药品分类管理制度。，认真检查药品处方的真实性、合理性、合法性，防止某些药店为应付检查自备空白处方，随用随开;对执业医师信息要进行备案，防止非执业医师开虚假处方。药店自身也要加强内部培训，提高员工的业务水平和法律素质。管理部门要严格监督医疗机构按照药物治疗的安全、科学、有效、经济等原则合理用药，单用有效就不联用，能用质优价廉的药则不用高价药、新特药，联合用药要遵照有指征用药的原则，注意药物之间的相互作用，按药物作用的规律和性质合理选配，真正发挥协同作用，提高药物疗效;此外，提高药品不良反应监测能力;，普及合理用药知识。(居靖 刘海珍 沈娟娟 吴尚)

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　　门诊感冒患者3/4用抗生素

　　抗生素一般是指细菌、霉菌或其他微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其他微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染。

　　滥用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应，更重要的是使身体的病菌产生了耐药性。

　　在中国，滥用抗生素的情况十分普遍。据调查，我国门诊感冒患者约有75%应用抗生素，而外科手术在手术期应用抗生素的情况则高达95%。在住院患者中，抗生素应用率为79%，这一数字远远高于英国的22%和各国平均水平30%。南方医院药学部主任医师陈志良介绍，中国的抗生素用量很大，总的用量是美国总用量的600倍左右，这样就会直接导致耐药性增大。时至今日，我国的耐药菌问题已变得十分突出，解决细菌耐药性问题已经是当务之急。