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医药周评：一块纱布与九台手术

发布时间：2019-08-21 08:50:15

最近，深圳发生一起奇特的医疗事故。一块留在腹中的纱布，竟然引发了九台手术。

两年前，患者孙女士在深圳某医院做了卵巢微创手术，出院后一直疼痛难忍，伤口流脓流血，并引发了腹腔积液等多种病症。但是，医生坚持认为是正常反应，在做了多次息肉摘除手术后，病情依然严重。后来，孙女士到另一家医院检查，发现伤口内有一截纱布，诊断是术中残留物。于是，孙女士再回深圳某医院做手术，虽然取出了纱布，但留下了血尿、尿瘘、膀胱萎缩等后遗症。因为一块纱布，孙女士先后做了九次手术。事后，深圳某医院院长说：“手术后残留纱布是一个极其低级的错误。”为此，医院处理了两名清点纱布失误的护士。

近来，类似的医疗事故屡屡见诸媒体。例如，湖北通城县刚刚发生了“右腿骨折，左腿手术”，仙桃市又上演了“左侧疝气，右侧开刀”。然而，正是这些“低级错误”，让患者承受了无尽的痛苦，付出了“超级代价”。

其实，为了减少医疗差错，，手术的每一个环节都要有严格的查对制度。例如，参与手术的医生、护士要查对病人的姓名、手术名称、切口部位、手术器械等。但是，在很多医院，这些用鲜血和生命换来的制度，却成了一纸空文。

近年来，随着医疗需求的井喷式释放，病人数量大幅增加，一些医院的管理也漏洞百出。有的医护人员为了追求手术数量，“萝卜快了不洗泥”，根本顾不上仔细核对病人。有的医生一天要赶十几台手术，甚至连病历也不看就敢“单刀赴会”。如此粗放经营，岂能不出问题？如果不从管理制度上深刻反思，而仅仅是处理几名医生和护士，恐怕“低级错误”还会层出不穷。

人是世界上最复杂的生命体。对于疑难重症，医生判断不准，或者手术失误，病人一般容易理解。但是，如果医生犯的是“低级错误”，例如把纱布、剪刀留在肚子里，或者左右不分乱开刀，病人就很难容忍。因为人们会觉得，医生视生命如儿戏，把患者等同于“小白鼠”。无论有什么样的理由，都是无法原谅的。

那么，为什么很多医生都犯“低级错误”？从表面看，是疏忽大意，责任心差；从深层看，是缺乏对生命的敬畏，把做手术当成了“修机器”。如今，很多医生把医学仅仅当成谋生的“手艺”，片面追求技高一筹，而忽视了医学人文修养。有人简单地认为，只要手中有“绝活”，就能脱颖而出，成为名医大师。于是，很多人不愿意做常规手术，认为没有挑战性，不能体现水平。在一些医生眼里，做个阑尾炎手术就像切个臭鸡蛋，根本没有技术含量，交给实习生就够了。事实上，绝大多数病人都是常见病，而非疑难重症，结果，越是常见病，越容易出问题，大错误往往都是来自小手术。作为医生，谁都想成为大师。但是，大师和匠人的区别，绝不仅仅体现在技术上，更体现在精神境界上。如果一名医生把医学当成了纯技术活，就注定只能是一名匠人，而无法成为大师。

我国著名医学家张孝骞一生都把自己当成小学生，用“戒、慎、恐、惧”四个字要求自己。他每诊断一例疾病，总要进行周密的观察，精密的检查，生怕不周全。他以“如临深渊，如屡薄冰”的态度，反复推敲，尽量避免误诊和差错。他认为，这不仅是一个思维方法问题，更是对一个对病人有无感情的问题。据他的学生回忆，张孝骞到病房巡诊时，总是带着一个小记事本，上面写着病人的姓名、病历号、主要诊断和特殊病情。有时遇到一个疑难病例，他还会想起以前类似的病人，并记得大约在哪一年、哪个病房、哪个医生主管，甚至还翻出小本来查询参考。这就是一位医学大师的风范，善做“小事”，方成大师。

一座楼盖错了可以拆，一本书印错了可以毁，但是，惟独生命不可重来。一台手术做错了，往往永远无法挽回。因此，敬畏生命，精益求精，应当成为所有从医者的“圣经”。

（人民网-卫生频道）