昆明血荒医生“封藏”手术刀

　　如果按昆明正常的每天有300人捐献血才能达到安全储备量为标准，那么昆明市血液中心站10月交出的依旧是一张很差的成绩单。

　　由于血荒，很多医生都封刀了，大部分病人的手术都被迫拖延。医院血库在血液中心要不到血，医院的工作就没办法进展。

　　仅仅依靠献血的人为了自己将来有一天用血，而去献血，是不够的。相当多的人还没有这样一种危机管理意识，献血其实就是一种无偿的、义务的善举。

　　一场10年不遇的血荒正在改变着这里的一切，这个昆明对血液依赖最大的地方——云南省第一人民医院（以下简称“昆华医院”）血液科稍显慌乱，医生们每天一大早要做的事情变成了填写血液申请单，然后就是纠结的等待。

　　血液能否及时的配送，决定着这一天治疗如何进行？最终能拿到血液的幸运儿只是极少数，大部分的时间里医生只能在没有血液的情况下对患者进行治疗，这让治疗过程变得异常艰难。

　　这场血荒延长了惜莣与肚子里6个月大的孩子在一起的时间，却威胁到了她的生命。惜莣患有严重的结缔组织病，她身体的血液系统遭到了严重的破坏，治疗的第一步就是拿掉肚子里的孩子。

　　“由于惜莣的造血功能相当的虚弱，并且身体里的血小板只有30，不到正常人的三分之一，做引产手术必须有大量的血液储备，可是连正常治疗的血液都没有办法保证，手术更是无从谈起。”惜莣的主治医生刘建琼每天都在为血液犯愁。

　　在惜莣入院的14日到22日期间，刘建琼每天都会为惜莣填写血液申请单，可是只有三次血小板和三次一半剂量的悬浮红细胞得到了回复，18日之后，刘建琼交上去的一张张申请单如石沉大海，惜莣血液供给被迫停了。

　　此时，昆明正在经历着一场十年一遇的血荒，这座人口超过600万的城市，中心血站里血液储备量只有2万毫升，城市正常安全的血液储备量（应该是在40万至50万毫升）的二十分之一，这个存量连昆华医院一天的血液需求都满足不了，更何况中心血站要供给的是全市260多个医院。

　　对于血液科里的60多位病人而言，这是他们最不愿听到的消息，因为在他们的世界里，充足血液供给是生存的前提条件。

　　10月26日，17岁的白血病患者小冉在等待了4天后，等来了200毫升的血小板，和她一个病房的白血病患者小宁却艰难地熬过了等待的第15天，他所需要的B型血的血小板依旧遥遥无期，这一天20岁的宁蒗小伙阿勇终于也等到了200毫升的血小板。27日，记者再次见到他们时，他们虚弱的身体有了些许恢复。

　　然而，就在昨天记者再次联系惜莣的丈夫王新华时，由于无法支付高昂的医疗费用，王新华在与岳父商量后决定放弃惜莣在昆华医院的治疗，转为回老家用土方法医治。刘建琼还不知道这个决定，但她清楚放弃治疗意味着什么！

　　突如其来的变化，让沈晓梅倍感压力，这位经验丰富的血液科主任面对如此罕见的血荒也一筹莫展，她能做的就是帮助医生们调整一个又一个的治疗计划，让更多的生命在这场血荒中顽强地生存下去。停下来时她会思考，昆明的献血系统为什么一夜间崩溃？这是需要整个社会去攻克的一个命题，也需要整个社会对献血作出新的认识和反思。

　　这场10年不遇的血荒让惜莣的生命引向一个未知的方向，还有很多微弱的生命在这场血荒中挣扎着……他们期望血荒就此为止。

　　血荒

　　血荒有了缓解的迹象，但依旧严重。

　　截止昨日，如果按昆明正常的每天有300人捐献血才能达到安全储备量为标准，那么昆明市血液中心站10月交出的依旧是一张很差的成绩单，截止27日，昆明市献血人数只有22日超过300人，其中在200人以下的就达15天。

　　在昆明市中心血站成分制备表上可以清晰地看到，截止27日23时59分，昆明10月共采集到了7527.5个单位的血液量（一个单位为200毫升），总量为1505500毫升，然而按每天80000毫升的最低安全血液储量算，10月的27天里昆明市又欠下了654500毫升存量，如果按每个献血者献一次血为200毫升来计算，还需要3272个献血者献血才能弥补漏洞，如果按每人300毫升计算，也还需要2181个献血者献血。

　　这是一个危险的信号，这意味着中心血站因学生放暑假欠下的“债”还在进一步增加，献血人数虽然在媒体集中报道后有所增加，可是并没有阻止血荒进一步的恶化。

　　9月28日至30日，昆华医院血液科的白血病患者小冉做了第七次化疗。

　　此时，小冉的身体极度虚弱，身体造血功能基本丧失，血小板只有11（正常为100-300），如果不及时输入血小板，小冉的免疫力将会丧失，随时都会出现感染。

　　从10月1日开始，医生就给小冉申请血小板，而此时正值一年中严重的缺血时期。

　　“每遇到大假，昆明正常情况下都会出现大面积的缺血，所以绝大多数的医生都不会选择在这段时间做手术，被迫‘封刀’。”沈晓梅说，按照惯例与经验，节假日如十一和春节都会出现定期的血液吃紧的状况，今年更是如此。

　　全市的医院都遵循着这个独有的规律来调整治疗计划。

　　“过完年后就有这种苗头了，当时血液中心发现某种血型采集的少，他们就相对少给我们一点，因为大医院平时都会有正常应急储备血液。”昆明医学院第一附属医院输血科主任董伟群在接受采访时说。

　　然而到了7月，这场血荒真正被点燃了。按照昆明市血液中心站的统计，大学生献血的比例占全市献血总数的30%。

　　随着暑假的到来，这30%的献血者突然被抽离了出去，没有新增的献血者能填补这个巨大的空缺，每年这个时候中心血站的采血量和血液储存量将会处于最低值，一年一度的暑期血荒就此拉开，按照正常的逻辑这要等到学生收假之后才能缓解。

　　此时，昆明市260多家医院对血液量的需求却在不断的增加，每年这个时候都会达到一个高峰期。

　　两条一减一增的抛物线交织在一起极为刺眼。

　　董伟群分析道，因为七、八月份，学生老师一放暑假，会给整个家庭减轻压力，一些家庭里可以做延期手术的病人就会选择在这个时候做手术，所以这段时间内用的血量比较多。

　　“虽然已经预计到了血量将减少，可是今年的情况还是异于往年。”董伟群说。他接着道，医院血液储备最紧张的时候，每天每种血型只有300-600毫升，这些血都是应急用的，仅够一个小手术备用血量，绝大多数手术被迫延期。

　　就在小冉做化疗的第二天（9月29日），面、颈、双上肢、臂、躯干、双下肢烧伤面积为81%，其中三度烧伤面积为54%的患者卫华（化名）被送到了昆明医学院第二附属医院烧伤科。经过再三考虑，医生决定将手术定在收假的10月8日。