揭秘中国医生的艰苦生活：身累！心更累！

　　在众多的患者和家属以及非医务人员人民群众批评我们的医疗工作的同时，我们听到，很多医生人民群众不断地抱怨自己的辛苦。可能很多人都不理解，他们觉得医生工作挺阳春白雪的，没有风吹日晒，好象还有些特权。这的确有误解的成分，所谓特权，无非就是职业和技术便利，哪个行业都有。而且，医生面对的压力和医院的病菌环境，不比风吹雨淋好到哪里去。

　　医生是个庞大的群体，不同地区、不同工种、不同级别的医生有着不同的辛苦特点。所以，他们抱怨起来，很多时候各执一词，很难让广大非医疗界人民群众所理解。当然，我们的医疗工作的确不让大家满意，这背后的原因是复杂的，而且目前已经有所改观，本文暂时不谈这个，希望大家谅解。

　　本人是一名小城市大医院的资深临床医生，接触面还算广吧，到过上级医院学习，也去过基层医院扶贫。本人就想从自己接触到的一些情况，谈一谈不同医生的辛苦特点，阐述不一定全面，分类也不一定合理。呵呵，一家之言，欢迎批评。

　　高层医院

　　指那些省级以上大型医院，包括各医科大学附属医院、各省会城市的中心级医院。这些医院的各学科带头人通常都是高学历，很多的都有留洋的经历。很多著名所谓专家，包括那些编写教科书的人，都在这些医院工作。

　　这部分医院的医生的辛苦特点应该是“心累”。他们的日常工作是比较辛苦，而且诊治的多是复杂疑难的病例。但这都是次要的，毕竟他们拥有着很好的医疗设备和条件，医院的管理也相对合理完善，也就是说，工作条件还是不错的。还有，医生们合理、非合理的收入还是不少的，虽然贪心不足，但比劳苦大众强多了。否则，为什么很多医生都喜欢在大医院工作呢?

　　但是，要想在这些医院干下去，瞎混是不行的。越是人人都羡慕的地方，竞争越是激烈。你可以凭借各种关系和金钱疏通被分配进大医院，但在这种学术气氛异常浓厚的地方，你是享受不到真正的轻松的。尽管学术的方向有些撞邪，但你必须牺牲绝大部分业余时间去刻苦钻研。医学知识是非常枯燥的，学习起来非常痛苦，远不比学习文学艺术类知识那么好玩。

　　要想有点发展，起码要考研，要想出色，就得考博。一路上，还要应付各种潜规则。光凭实力还不够，面子工程很重要，为了镀金，一定要争取留洋，哪怕是到了外国只能在实验室里刷瓶子。

　　留学的日子是艰苦且乏味的，，外国也没什么其它更好玩的。虽然熬白了头发学习外语，也只能勉强进行些业务交流，根本无法和腐朽的资本主义打成一片。经济上也不允许，在国内的那点高薪，到了国外，基本就是一叫花子水平。

　　等到了学有所成的年龄，如果身体没有被累垮的话，就开始了恶性竞争。搞学术的嘛，挣风吃醋是我们一向的优良传统，各种光明的、卑鄙的手段都要派上用场。不把别人比下去，怎么对得起自己这么多年的辛苦?我们不喜欢相安无事和平谈判，骨子里就喜欢独占风骚。所以，宁可呕心沥血，也要斗争下去。

　　中级医院

　　包括那些非主流城市和县市一级的稍有些规模的医院吧。这些医院里，医生们以本科学历为主，没那么多时间和精力，也没那么多水平去搞太多的研究，只能跟着高级医院的学术屁股后面跑。医院的财政水平和诊疗设施、管理比人家高级医院都要差些，可患者们的要求并不降低。所以，这部分医生的辛苦特点是“身心累”。

　　因为这些医院享受不到太多的国家拨款，所以医院财政相对紧张，领导不会轻易增加人手，医生们的工作量相对较大。为了多挣些奖金和外快，医生们也只好强忍疲劳。这部分医生，在上级医院进修时要给别人充当劳力，回到自家医院，还是劳力，因为下级医院前来进修的医生水平实在不乐观，很难帮助自己分担太多的负担。

　　这些医院在当地基本处于核心地位，但受各种条件所限制，诊疗水平却不能和高级医院相提并论。但患者的期待值不会因此而降低，所以，这些医院的医生的压力更大。患者的来源基本上是本地的，很多有黑白道背景的，根本不讲理，，所以，出现医闹、医疗纠纷的机会更多。

　　这部分医生的学习时间相对少，他们没有科研任务，论文基本靠胡编乱造。也懒得在所谓学术上攀比，牺牲业余时间不如义务奉献在工作上，表面上是为人民服务，实际上是多干点就多得点。但他们不是没有竞争，只不过竞争的方面不仅仅在学术上了，还要包括在单位里、江湖上的人缘等等。

　　基层医院

　　指社区、乡镇以下的小型卫生医疗机构吧。这些医生的辛苦特点是“穷累”。他们几乎享受不到国家的任何财政扶持，很多医院都被个人承包了。所以，医生们的实际收入更要跟他们“创造”的收入结合紧密了。

　　这些医院的医生们的工资，根本跟不上国家人事部的工资改革步伐，有些医院甚至根本没有固定工资，完全是按劳取酬。虽然这种类似“记件”式的分配机制可能会更加激发医生们的工作热情，改善他们的自我感觉，但却摆脱不了他们的贫穷命运。

　　这些医生的学历大多比较低，也没有太多的机会去学习深造。单位的诊疗设施条件一般比较简陋，也难以完成太复杂太高级的医疗任务。在我们这个过分注重学术理论、轻视实际运做效果的医疗体制下，他们几乎就是靠骗钱过日子。仅能治疗一些可治可不治的小病，生怕背后有更大的隐情耽误患者。

　　药开多了、开贵了，要挨骂，开少了等于白干。老板要剥削，患者要挤兑，谁让咱们的地位最低呢?当然，任何群体里都有高手，如同乞丐里也有百万富翁。有一些手段高超的基层医生，他们能赚很多钱，但绝对仅属个别。