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处方写得像“天书”儿童医院“黑榜”示警

发布时间：2019-08-09 18:52:15

□新规实施两个月，医院处方笺合格率上升30％

□医药比也由42％下降至38％

红榜:合格处方笺必须达到书写规范和用药合理的要求。

黑榜:不合格处方笺存在“用法错误、修改应签名、前记不全、用法不全、诊断不清、年龄3岁以内未到月”等问题。

7月16日，雯雯（化名）因发烧到成都市儿童医院求医。值班医生问雯雯妈，孩子多大了。她随口报了句，8个多月。“到底是8个月好多天？”面对追问，雯雯妈掰着手指总算报清楚了：8个月17天。报年龄，精确到天，雯雯妈首次遇到。几个月前，她带雯雯看病时，从未有医生问得如此仔细。

雯雯妈感受到的变化，在成都市儿童医院已有3个月。

成都市儿童医院副院长胡显良说，今年4月起，医院要求医生规范处方，重点检查不合格处方、超常处方和不适宜处方。经过3个月努力，医院的处方笺合格率猛增30％，医药比也由42％下降至38％。

红黑榜曝光不合格处方笺

在医院一面墙上，展示着18张“合格和不合格”处方笺。

两张处方笺上，标记着“合格合理”，此为红榜，是榜样。合格处方笺每个空格都被填满，笔迹清晰，没有涂改痕迹。胡显良注解道，它们基本达到书写规范和用药合理的要求，而这正是判断合格与否的指标。

而存在“用法错误、修改应签名、前记不全、用法不全、诊断不清、年龄3岁以内未到月、修改签名不清、修改无签名日期、添加药品使处方不清晰”的处方，均不合格。

不合格者上黑榜。如果屡犯，医生将被训诫、扣钱。如果处方违反了诊疗规范和用药原则，严重的将下岗学习。

先摸底很多处方不合格

制定游戏规则的是医教部主任李晓静。

李晓静说，今年以来，、卫生厅和成都市医管局多次要求规范书写处方笺。对此，医院也制定了相应管理细则。医院主要查不合格的处方、超常处方和不适宜处方。具体到细则：笔迹要清楚；修改过的地方必须签名并写上日期；处方的每个空隙都要填满；1岁以下的孩子，年龄精确到天；3岁以下的孩子，年龄精确到月等。

实施新规前，医教部对所有医生进行了培训，还在4月份抽调了700份处方摸底。摸底结果，绝大多数处方都存在书写不规范问题。李晓静说，不合格处方，绝大多数是因书写不规范造成。比如，写字像天书，大家读不懂；图省事，把一些疾病缩写；对儿童的年龄，只问个大概等。

100份中，有一两份属于超常处方或不适宜处方。超常处方，则是老百姓所说的“大处方”。不适宜处方，更多指用药不适宜和用药不合理。

动真格医教部主任被扣了400元

5月份，医院正式实施新规定。6月2日，医院首次抽查。巧合的是，李晓静被抽中，医院点评小组指出她存在书写不规范的问题，她被扣罚400元。

另外一名医生赵平（化名）也被抽中，存在问题也被扣了奖金。赵平说，每天他要接诊近百个娃娃，劳动强度非常大。为图省事，会把一些病和药名简写。比如说，急性上呼吸道感染简写为“上感”，急性化脓性扁桃体简写为“化扁”等。被扣钱，他难免有点情绪。

急诊科医生苟娟（化名）说，自从实行新规后，每天她用于写处方的时间更多了，看病和开处方时更仔细了。

好效果医药比下降了4％

两个月过去了，是否达到预期效果？

成都市儿童医院副院长胡显良说，规范处方对患者和医生都有好处。

他举例，写处方时用药品化学名而不是商品名。仅这个小变化，就会给患者流动时带来好处。他说，现在药企经常出新药，患者家属在其他医院或药房买的药，有时医生都没听过。如果看以往的处方笺，没听过的名字，不知道其成分，医生只好重新开药，这将导致重复用药。规范后，便于转诊时医生掌握其用药史，开出最适合的药品。

书写规范，用药合理，对医生而言，不仅是对工作提出更高的要求，更是一种自我保护。让医生做到不开大处方和看病更仔细。

他还透露，正式规范处方两个月，处方合格率提高了30％，医药比（病人看病花费100元中，药品所占的比例）也由42％下降至38％。胡显良说，这仅是个开始，还有一定提升空间。医院的目标，是处方合格率达到95％。

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小小的一张处方笺，对每个患者都很重要。医生用药是否合理？是否开了大处方？书写是否工整？患者能否认得出？这些问题，都是市民普遍关心的问题。

如何有效管理处方笺？让老百姓不再看得云里雾里。您是否曾遭遇过离奇的处方笺？您心目中理想的处方笺是什么样？欢迎大家拨打新闻热线86969110一吐为快。

今天，还将走进成都市区的多家医院，对处方笺的管理进行调查。

记者席秦岭摄影雷远东

儿童医院开的易识别的处方