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全国儿科医生缺口逾20万 15年仅增加5000人

发布时间：2019-08-16 09:43:15

　　儿童医疗困局探因

　　"儿科有疾——北京儿童医疗困局探因"系列报道，今天将从全市乃至全国层面全面探寻儿童医疗困境肇因政府部门决策和规划的失当与缺位，难辞其咎。

　　两儿童医疗机构负重不堪，二级医院"儿科恢复令"执行不畅，各级妇幼保健院儿科偏废，些并发本市儿童医疗"全身不遂"症。

　　究其"病灶"，是政府部门决策和规划的失当与缺位。

　　据显示，我国儿科医生在15年内仅增加了5000人，儿科医生缺口逾20万人，儿科医院仅占医院总数的0.52%。全国如此，北京同样如此。失衡的数字背后，凸显儿科医务人才短缺、政府投入不足、相关规划缺位"三宗罪"。

　　■人才短缺

　　儿医全国缺口逾20万

　　中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵指出，2008年，全国共有儿科医生6.17万人，但0至14岁的儿童却有2.3亿，比例约为0.2598儿科医生/千儿童。参照美国1.4558个儿科医生/千儿童的比例，我国至少还缺二十余万儿科医师，"即使将目标数量减半，未来10年每年需要增加1万名左右的儿科医师"。

　　朱宗涵说，个令人沮丧的事实是，15年来，全国的儿科医生仅增加了5000名，近几年来，儿科医生的增加是处于停滞状态，"当务之急，是要尽快建立儿科医生培养机制，不然老医生们退休后，谁来接班？"

　　由于儿童大不能准确表达自己的病理特征，比成人脆弱，所以儿科俗称"哑科"，因此存在较高的医疗风险，需要医生技术水平更为精湛。

　　儿科医师来源被切断

　　"现在儿科医生缺乏来源，几乎没有改善的希望，儿科不是谈发展，而是怎么维持"，朱宗涵称，1998年，，在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，将儿科专业作为调整专业于1999年起停止招生，事实上切断了儿科医师的稳定来源。

　　这意味着，12年来，我国新型儿科医生培养机制一片空白。

　　朱宗涵说，目，儿科医师的来源，一是各级医学院校的临床医学专业毕业生，二是攻读儿科学专业的研究生，三是其他二级学科或三级学科研究生，出于各原因选择儿科就业者。前者在本专科阶段的儿科学教学安排远远少于原儿科学专业，只具备最初级的儿科知识，而后二者人数仅占很小比例，他们仅在儿科学的某个四级学科中（如儿科学、儿内科、消化专业）或其他二级学科（内科、外科、眼科、皮肤科等）学习了很狭窄的专业知识。

　　这就是说，如果想从事儿科的医学毕业生，只有在念完5年的基础医学后方，方可再选择到儿科培训基地进行为期3年的专业学习，"这就是说，近乎十年的时间才能培养出一名儿科医生，这显然不能满足现在儿科医生的需求"。

全国年培训不足两千

　　朱宗涵介绍，目前，全国共有包括北京儿童医院在内的60余家儿童专科医院承担着培养儿科医生的功能，但因本身已处于超负荷运转状态，因此每年每个医院仅能培养儿科医生30名左右，"全国每年仅能培养出1800名左右的儿科医生，尚不够满足本院的人才缺口，何谈为综合医院输出力量？"

　　友谊医院儿科主任崔红表示，虽然医院有扩建儿科的计划，却很难找到有经验的儿科医生，"要是招应届毕业生的话，至少2年用不上"。崔红建议，如果在保证培训质量的前提下，把儿科发展较好的综合医院也作为培训基地的话，不仅可以缓解专科医院的压力，也方便毕业生尽快熟悉综合医院的环境和特点，上手也更快。

　　朱宗涵认为，在我国儿科专科培训制度和体系均不完善的情况下，要培养成为合格的儿科医师难度相当大。

　　■投入不足

　　2公里高速路=1所医院

　　朱宗涵表示，就全国来说，建一所儿科医院的平均费用是2个亿，相当于建设2公里高速公路。建200公里高速公路的费用，就可以在全国再建100所儿科医院。

　　如果与目前部分城市大力发展的轨道交通建设相比，加上地价高等因素，修一公里地铁的费用相当于建一所儿童医院。几年前，北京、上海等一线城市修建一公里地铁的费用约为7亿元，而北京、上海地价较贵，新建一所儿科医院的费用与修建一公里地铁的费用基本持平。

　　"建一公里地铁和建一所儿童医院相比哪个更重要？虽然这没有什么可比性，但至少建设儿科医院应该摆在同等重要的位置。"眼见近年来综合医院不断通过新建门诊楼、病房楼、开建分院的方式快速发展，而整体收益较低的儿科医院尚未引起各级政府的重视，朱宗涵表达了自己不平。