医生需要理解，医疗需要制度

7月23日，一名孕妇在深圳凤凰医院顺产男婴后，丈夫陈先生认为妻子肛门被缝，于是怀疑是助产士因红包太少伺机报复。为还原事实真相，，到凤凰医院进行现场诊断。

医患关系为何如此紧张？

　　日前，一起令人惊讶万分的医患事件占据了公众的视线。

　　7月23日，一名孕妇在深圳凤凰医院顺产男婴后，丈夫陈先生认为妻子肛门被缝，于是怀疑是助产士因红包太少伺机报复。他称，产后第三日，助产士张某趁其不在，强行把肛门缝合的线给拆除了八成。而张某在接受记者采访时则表示，她并没有向患者暗示要红包，当时产妇生产中痔疮脱落，造成活动性出血，所以在没有征得患者同意的情况下，并没有动针，而是用4号线给患者进行了结扎止血。

　　为还原事实真相，，到凤凰医院进行现场诊断。王东表示，经确诊，患者是“生产过程中出现痔疮出血，助产士进行的是缝扎止血，手术后，肛门通畅，每天排便，没有出现肛门被缝的情况”。

，张某在未经患者同意，且没有请示外科医生的情况下就擅自进行痔疮止血手术，属于超范围执业。凤凰医院管理不当。将按照有关规定处罚医院。

　　事件并未就此结束，：“产妇肛门被缝”事件患者的丈夫陈先生，7月31日以“故意伤害罪”到深圳罗湖区黄贝派出所报案，得到受理。陈先生称曾遭院方口头威胁，他透露院方拟好一“声明”让他签字。为求证此事，记者致电凤凰医院赵院长，，不方便再透露什么。她说：“相信政府和各部门的介入，能尽快调查出一个公正的结果”。

，陈先生表示坚决不认可，并坚持要讨一个公道。对此，，上次专家到凤凰医院，系行政调查；如果医患双方同意，可请第三方重新调查鉴定。

　　双方都希望事件可以查个水落石出，我们只能继续关注其发展。这虽然是中国医患关系的一个极端个案，却也带有一定的典型性。日前，《南方周末》刊登了著名作家六六分别以患者和医生的身份“潜伏”于上海某大医院的文章，这份第一手的资料同样带给我们许多思考。

　　六六在长期交往之后对医生有着自己的看法：医生的共性是，如果你只与他们见一两次面，你会发现他们大多冷面，难开笑脸，“冷漠”是第一印象。他们说话谨慎，善用边缘词汇，诸如大概，可能，也许，百分比。当我开始设计《心术》这本小说的时候，曾经想将这所医院的院长设计为反面典型。他是我的朋友，只有朋友可以说了不被告。带着探究黑幕的心理进院，直到后来我才明白，从院长到所有的医生，敢于敞开门让我进去看的原因是，他们觉得能写的黑幕，早就被写完了。最差不也就写那些吗？

　　她讲述了一件令人无奈的亲身经历：有个孩子，五岁，病毒反复感染角膜，视力迅速下降，一周前还0.8，到眼科的时候就只剩0.1了。那天接待他的医生是小波（化名）。小波和他素昧平生，一听说这状况就急了，带着这个小孩楼上楼下地跑，要最快时间做出各种诊断，尽早手术。

　　六六跟在小波医生后面楼上楼下地跑。做到一个房角测试检查的时候，小波刚推门，有个七十多的老头就拿拐杖撑住门说：你们医生就是这样腐败的，利用职权，老是插队！那要我们拿号干吗？他一说，群情激愤。小波只好解释说：这个小孩只有五岁，马上就要失明了，要抢时间。

　　老头说，我们这里哪个不是要失明的？我们为做这个检查，哪个不是排队好几个礼拜的？谁都不能插队。小波解释说，你能等，小孩不能等。

　　老头说：谁都不能等！疾病面前人人都一样。

　　六六情急之下一把拉过老头说：“你都这么大岁数了，看不见有什么关系？他才五岁，你七十多的老头跟个小孩计较？”

　　小波医生跟老人说：你先看，你看完了我们再看。

　　老头一本正经地说：我就是维护正义的。我不看，我看在这里，大家都看完了我才看。

　　时候小波说：以前就出现过这种情况，他为此难受了很久。有个小孩做手术，排队排得一点一点视力弱下去，手术前一天晚上还能数清楚几个灯泡，第二天上了手术台，又撤下来，因为完全没视力了。对小孩而言，时间就是视力。他到现在都在自责，如果当天晚上加班给他做手术……

　　还有一件事，可以作为一些医生的注脚：六六曾在手术室里看见医生一针一针缝脑膜，这是一门几近失传的手艺，因为费时又费力，大多数人都用人工脑膜贴上当补丁完事。她问这位医生：你为什么做这样的活啊！医生回答到：“我练手艺，艺不压身。”后来熟了以后，六六知道这位病患来自福建山区农村，年收入都负担不起这台手术，一块脑膜要八百多元，医生用自己的时间和手艺，替他省了这笔花销。

　　六六表示：如果我们有非常完善的健保制度，药品公平竞争进入市场，由病患自己选择，医生只有处方权而没有推销权，国家提高医生问诊的待遇和专业技能的待遇，而药物因渠道畅通价格低廉，医保局不是只下拨医院固定的数额，余额让医院自己补齐解决；那么，我们或许就能从医生和病患的直接对抗中走出来，就不会再把原本属于制度的问题，直接推及到人与人之间的诚信上去。

　　一位处理医患纠纷的院长办公室主任说到：60％的医患纠纷，责任都在医院。

　　他说，病人到医院来是干什么的？看病的。谁吃饱饭没事干，到医院来吵一架弄点钱花花？

　　病人来闹，就是因为医疗不顺利，就是有问题。什么样的问题？我认为是态度问题。有的时候的确是医生的责任心不够，疏漏；有的时候是态度不好，解释不到位；有的时候是给病人的期望值太高，最终没达到。所有的这一切，都是医生的问题。

　　他说，你各个医院走一走，大部分医生可能职业生涯里都会有被投诉的经历，但经常被投诉的，就那么少数几个。我一直认为这就是害群之马，就是这几个人坏了医生队伍的素质。他们没有责任心，没有同情心，没有怜悯心，把病人当机器，把自己当操作员。他们的口头禅就是工厂产品都有2％的次品率，我们医生一天都看一百个病人，怎么不能错两三次？