心绞痛患者低密度脂蛋白的比较研究

发布时间:2020-02-22 10:50:15


2008年01月04日 中华心血管病杂志 2007年 35卷 5期 451-454 医学空间(MEDcyber.com)1月4日消息,血浆ox-LDL比LDL—C能准确地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度,调脂治疗应该更重视降低ox-LDL,而不应单纯控制LDL水平

心绞痛是冠心病的主要症状,是组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群。

中华心血管病杂志5月第5期刊登一项研究,研究者根据病例选择:冠状动脉痉挛组(CAS,n=31),临床上具有胸痛表现、冠状动脉造影无显著狭窄并经过乙酰胆碱试验确诊的患者,根据痉挛血管形态分为节段性痉挛组和弥漫性痉挛组;稳定性心绞痛组(SAP,n=35),为稳定的劳力型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组和支病变组;对照组(n=24),为健康体检患者。各组于清晨空腹采取静脉血,采用全自动生化分析仪测定血浆LDL-C,用ELISA法检测血浆ox-LDL含量,分组比较其LDL.C及ox-LDL水平。目的探讨血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。

广州军区广州总医院心血管内科何喜民等研究人员研究显示血浆LDL-C水平SAP亚组[单支病变组(2.6±0.9)mmol/L,多支病变组(2.8±0.9)mmol/L]和CAS亚组[弥漫性痉挛组(3.2±0.5)mmol/L,节段性痉挛组(2.9±0.8)mmol/L]间差异无统计学意义,但均高于对照组[(2.2±0.5)mmol/L,P〈0.05];SAP组血浆ox-LDL含量[(575±219)μg/L]高于对照组[(218±35)μg/L,P〈0.01]和CAS组[(299±117)μg/L,P〈0.01],CAS组与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);弥漫性痉挛组[(225±63)μg/L]、节段性痉挛组[(328±123)μg/L]、单支血管病组[(462±72)μg/L]、多支血管病变组[(672±92)μg/L]的血浆ox—LDL浓度逐步上升,各组间差异有统计学意义(P〈0.05),与冠状动脉硬化程度呈一致趋势,而血浆LDL水平组间差异无统计学意义。

因此可见血浆ox-LDL比LDL—C更能准确地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度,调脂治疗应该更为重视降低ox-LDL,而不应单纯控制LDL水平。