首页法律知识民商法医疗事故医疗事故预防有卒中史者行CC术易再发急性脑血管意外

有卒中史者行CC术易再发急性脑血管意外

发布时间：2019-08-05 17:38:15

　　
　　中国医药报北京讯　记者白毅报道记　者日在第10次“中国科协科技期刊与新闻媒体见面会”上获悉，有卒中史的患者行心脏导管（CC）检查或治疗时，容易再次发生急性脑血管意外再发风险与性别、吸烟史、高脂血症、周围血管病变、心脏血管病变量以及心脏导管治疗方式有关。
　　近年来，随着人们饮食习惯、生活方式的改变和社会压力的增加，发生卒中（急性脑血管意外，包括脑缺血和脑出血）和心脏血管阻塞性疾病（急性心肌缺血和心肌梗死）的患者逐年增加，而心脏导管应用是目前最常用于心脏血管阻塞性疾病的诊断和治疗方法，如：急性心梗患者需实施心脏导管进行血管造影来诊断病变部位，或在阻塞血管内置入支架以使血管再通等。由此就出现了样情况：很患者先是患了卒中，在日后的生活中恰恰又出现了心脏疾病需要进行心脏导管诊断或治疗。那么，在操作过程中会不会有再次诱发卒中的危险呢？什么会增加这种再发的风险呢？
　　北京安贞医院的研究人员收集了2002年1月至2006年10月约5年来在该院行心脏导管术同时既往又有卒中病史的892例患者进行分析。结果发现，既往患有卒中的患者行心脏导管术时再发急性脑血管意外的概率比一般患者，发病率11.32%，男性再发风险高于女性（约4誜1），有吸烟史、高脂血症、周围血管病变的患者再发风险高于一般患者；心脏血管病变数量越多，再发脑卒中的风险越大；另外，与利用心脏导管的方式有关，如通过心脏导管进行血管内成型术（PTCA）同时置入支架的患者，再发卒中的风险明显高于利用心脏导管进行单纯性检查的患者；研究者还发现，再次卒中多发生在心脏导管术中或术后24~36小时内，且大部分为脑出血，极少为脑缺血。
　　以上研究结果提示，既往有卒中病史的患者行心脏导管术时容易再发卒中，所以在心脏导管术前，临床工作者应充分评估患者情况，严格掌握指征，对于药物治疗能够缓解的心脏疾病，就慎用心脏导管介入治疗，以便最大限度地降低卒中再发风险。