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“放开医生行医”不是洪水猛兽

发布时间：2019-08-17 05:20:15

今年8月起，副高以上职称医生可以在2-3家医院上班，而且不是会诊、进修、对口支援或“走穴”等短期形式，都是“正式职工”。昨天，江苏省卫生厅公布《江苏省医师多点执业管理办法（试行）》进行了明确。“这是好事啊！早该这样了！目前也就中国大陆不给多点执业。”一位从美国留学归来的医疗专家在接受采访时直言。这位专家表示，他上世纪90年代中期在广州工作时，当时注册的执业地点是广东省，5年前转来南京工作，执业地点却只能局限于所工作的医院。“照这样说，如果我在外面遇到一位急需抢救的病人，我也不能动手，否则我就是非法行医。”（《南京晨报》6月18日）

业余时间，我经常在一个体育馆打篮球。时间长了，经常来这锻炼的人都知道我是一位医生。前不久，我碰到过类似的难堪。

当时情形是这样的，我正打球时，一位球友急呼救，外面入口处躺着一位青年，好象已经昏迷了。我赶过去，还好，120救护车已在第一时间赶到，医生护士们正在满头大汗的进行抢救，做心肺复苏。但遗憾的是，最后未能抢救回来。说句实话，我当时同样满头大汗。我害怕的不是抢救这件事情。作为一名内科医生，在医院工作期间曾多次亲历过这样的急救场面。心肺复苏的技能要领，相信自己也已经掌握。我最害怕的是，医疗纠纷。按照现行的卫生法规，作为执业医师，你只能在自己注册的医疗机构行医。这就意味着，除了这个地点，你在任何其他地方行医，都属于违法行医。

很多医生们曾经多次讨论过这样的一个问题，当你外出时，在车站或者公路上，发现要抢救的人，应该怎么办？尽管一部分人认为，生命第一，应该立即上前出手相救。提前介入早一分钟，可能就能成功挽回一条宝贵的生命。但更多人的看法却是，不需要冒着“违法行医”的风险给自己招惹麻烦。最好的办法是，立即帮忙拔打120，然后留在现场旁观。

一个医生，无论是在自己工作的医疗机构行医，还是在其他医疗机构其他地点，其实并没有什么质的不同。从这个意义上看，“副高以上职称医生可以在2-3家医院上班”是一种进步，但同时，这种解放力度依然不够。

一位选择在内地行医的香港医生就曾叹息，在香港开门诊，规矩很少，门槛很低，不需要注册。与之对比，我们的医生享受不到这种权利。尽管你有医师执业资格，但如果两年内你未到医疗机构注册工作，执业资格就会被注销。按照规定，你要重新获得这种资格，还得在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训。你要开办私人诊所，诊所执照的申请，还有那些“场地最少400平方米，至少多少位医护人员”的条条框框就足以把你绕晕过去。一些地方的卫生执法部门为什么很喜欢把标准提得很高，限制得很严？目的只有一个，那就是便于他们罚款，增加自己的收入。在某些城市，一个诊所牌照据说已经被炒卖到20万元一个，为什么成本那么高？有可能都“孝敬”管理者去了。

如果医生人力得到更彻底的开放，形成真正意义上的市场竞争局面，公立医院一家独大的垄断局面将得以打破。在这种压力与动力足够的机制下，医生服务的积极性就会得到根本的提高，而公众也一定能够得到更好的服务。