首页法律知识民商法医疗事故医疗管理西班牙药方分“红”“绿”

西班牙药方分“红”“绿”

发布时间：2019-08-28 21:49:15

　　在西班牙，到医院看病后从来没有人提着大包小包药回家。西班牙实行全民免费医疗，医、药分家的国家卫生体系。在职人员在缴纳社会保障金后，人人都有一个如银行卡大小的医疗卡，持卡即可免费就医。

　　西班牙人看病先同本人所在社区医院医生预约，然后就诊，这是初级医疗。一般常见病社区医院都可以诊治。社区医院没有药房，医生视病情给患者开药，患者拿着药方到药店买药。药方分绿色和红色两种。绿色药方是给在职人员及其家属用的。拿绿色药方买药，患者需付40%的药费，其余由国家卫生体系支付。因病需长期服药的患者只需支付10%的药费。红色药方是给领取养老金的人员用的。持红色药方在药店购药，个人不付费，费用全部由国家卫生体系支付。社区医生视病情可将患者转到专科医院，即二级医疗。在二级医院就诊，患者所用药品全部免费。一位国内派到西班牙工作的朋友，其家人不久前因患急病住进一家公共医院。由于参加了社保系统，住院期间包括药品等各种费用均不用个人缴付，全都由公共医疗体系报销。

　　在西班牙，药店遍布大街小巷，居民买药非常方便。据西班牙药剂师协会的报告，西班牙全国有2.1万多家药店，平均2100多人一家，且城乡分布均匀；药店按照规定实行值班制度，为民众提供24小时服务。西班牙药剂师协会总会会长卡皮利亚认为，西班牙药品零售是世界最好网络之一。

　　不过，药费支出增长过快，是西班牙公共医疗系统面临的一个挑战。为遏制药费过快增长，2006年西班牙出台了新的《药品和卫生品保障与合理使用法》，采取的具体措施主要是，实行药品参考价格机制。这一机制的内容包括：由政府主管部门确定各类药品的参考价格，每类药品中必须包括价格便宜的普通药物，以降低参考价格。国家医疗系统只为参保患者报销药品参考价格以内的费用，超出部分由患者本人负担。在参考价格药品内，患者本人有选择权，可选用有同等疗效但价格便宜的普通药品替代较贵的药品。据计算，药品参考价格机制实施后，西班牙国家医疗体系每年可节省药费3.6亿多欧元，患者方每年可节省药费2200多万欧元。

　　西班牙遏制药费过快增长的另一措施是推广使用价格便宜的普通药品。让公众知晓普通药品与品牌药品具有同等疗效。西班牙新药品法还规定，凡上市销售10年的药品均降价20%。在推广使用普通药品时，医生的作用十分重要。为此，西班牙公共医疗法规规定了医生为患者开药的原则，一是满足医疗需求；二是合理用药，尽可能减少支出。