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医院提供超范围诊疗须患者同意

发布时间：2019-08-18 22:13:15

南昌市就“全民医保”进行政策补充细化，参保居民住院医疗期最长为3个月

　　讯记者全来龙、实习生张汐报道：记者昨日从南昌市政府获悉，该市针对此前出台的“全民医保”政策执行过程中出现的一些问题，决定对该政策进行补充细化，其中提出，参保居民住院医疗期最长为3个月，精神病最长医疗期为6个月；定点医疗机构提供超出医保范围的医疗服务时，须征得患者或其家属同意，否则医疗机构要承担部分费用。

　　部分人群参保可获补助

　　根据这一补充细化之后的“全民医保”政策规定：对城镇低保对象、国有农林水和大集体退休职工（国有农垦、农场、林场、水利困难企事业单位和城镇困难大集体企业的退休职工）、六类退役人员（已失业又未参加城镇职工基本医疗保险的对越自卫反击战和中印、珍宝岛、抗美援越、抗美援寮、保卫西沙群岛军队退役士兵）及其他特殊困难人员，参加城镇居民基本医疗保险实行属地原则，参保的全部补助资金，按照省定标准，由省、市、县三级财政按7∶1∶2的比例负担，高出省定标准的部分由市县按照有关文件执行。

　　特殊病种门诊治疗须提出申请

　　“血透、腹透、尿毒症和移植术后抗排斥药物治疗等病种”进行门诊治疗时，必须提出申请并经过医保经办机构审批，经批准的进入统筹内的费用按照50％的比例报销，并列入住院统筹基金年度内的最高支付限额范围内。

　　住院医疗期一般最长为3个月

　　这一细化政策规定：参保居民住院床位费的标准，按照一级医院床位费10元/日、二级医院床位费15元/日、三级医院床位费20元/日的标准执行。参保居民住院医疗期最长为3个月，精神病最长医疗期为6个月，确因病情需要连续住院的，在限定的医疗期满后再重新计算住院次数。

　　医院提供超范围诊疗须患者同意

　　南昌市规定，定点医疗机构为参保居民提供超出城镇居民医疗保险范围的检查、治疗、用药等医疗服务，须在使用前向参保居民或家属说明并征得同意予以签字（急诊重症抢救期间除外），否则医疗保险经办机构在结算时将所发生得自费费用总额得50％予以扣留，用于冲减该居民得自费部分，并对定点医疗机构的预留金予以扣减。

　　同时规定，对2007年参保且2008年续保（指连续缴费满一年、且未间断缴费的续保）的居民，其在一级、二级、三级医疗机构的住院报销比例分别为76％、66％、56％。