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怪医生还是怪体制？社区医院怎样才算行

发布时间：2019-08-04 00:50:15

　　批评/回应

　　在目前医患关系紧张、互不信任的大背景下，作为一个普通医生，我读了这篇文章之后多少有些不适和不安。这里愿意提出几点可供参考的意见。

　　为解决看病难的问题，提倡并有点强制地要求病人首先到社区医院看病，这个主意并不坏，坏就坏在病人并不相信社区医院。社区医院怎样才算行？怎样才能让老百姓放心和信得过？最重要的一点无非是人才，也就是有丰富经验的医生能到社区医院坐诊，如果钟南山之类的专家能到社区医院坐诊，那群众肯定像过节一样高兴。可是，医生的经验是从病人身上学习出来的，医学是个实践性很强的学科，很少见到病人的医生即使个人再聪明也不会有多少临床经验，所以，长期只是在社区工作的医生其医术得不到多少人的承认，只有在大医院工作的医生才能积累丰富的临床经验。

　　可是大医院的医生愿意定期到附近的社区工作吗？肯定不愿意。原因无非是到社区医院没有相应的待遇，也没有类似的体制要求他们安心沉下去。这种时候切莫拿“医生不是要全心全意为人民健康服务吗？”之类的官腔来挤兑医生，医生也是一种职业，医生也要养家糊口，医生也会像一般人那样为获得更多的报酬而衡量利弊。

　　所以要有好的政策鼓励大医院有经验的医生定期到下边去，要有好的政策努力培养出社区医院医生的临床经验，因为好的体制可以让魔鬼做出天使的行为。关于体制问题，很多人都已经讨论过了，有些看起来还是可行的。比如我本人一直赞同一家大医院收购周围社区所有的小医院，形成医院集团，形成利益共同体，人才和人员可以比较方便地在内部流动和调配。不管哪种方法和建议，最终无非是涉及到各个部门利益，某些部门即使内心认为某种方法对群众有利但对自身不太有利，他也会尽力地推诿和阻挠，这就是医疗改革的艰巨性。

　　怪社区医院和社区医生是没有道理的，要怪就怪某些不合理的体制。但想一想，当不合理的体制对你本人有利却要被改掉时，你会有怎样的反应呢？

　　□医的眼