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“五大手术”改革公立医院

发布时间：2021-04-16 08:07:15

新医改方案究竟有哪些亮点？？这些举措又能为广大民众带来哪些实惠？，新医改方案实施后民众看病自付比例会降低，药价会大幅下降。医改新方案有望在两会后向社会公布。

在谈及公立医院的改革之难时，陈竺表示，将用“五大手术”改革公立医院。具体表现在：一、坚持公立医院的公益性，在补偿机制方面要做比较大的改革，以药补医已经不符合时代的要求，带来很多负面机制，要及时地改。二、公共财政需要加大投入，医院的管理提管办分开是很对的，但不是简单地把公立医院从整个卫生活动当中剥离出去，应该是在大卫生系统下面来探索一个管办分开的一种形式。三、医院的治理机构方面，现在提的理事会领导下的院长负责制是比较合适的，决策不是院长一个人决策，有专家，有政府的出资方，有社保的代表，有民意代表，共同来参与管理这样一个机制。四、医院的内部管理操作上，不应该搞多收多得，而是工作绩效优良者多得，优劳优得。五、规范诊疗活动的临床路径，或者叫规范化的诊疗指南体系的建立。

“以药养医”退出舞台

陈竺还说，现在我们医院的收入来自下面几个方面：一个是公共财政的投入，一个是社会对于诊疗活动的一种补偿，主要是通过医疗保障制度，比如农村的新农合、城镇职工医保、居民基本医疗保障制度等等，此外，也包括个人支付的一部分。除此以外，就是以药补医的做法。将来以药补医的政策要做重大的调整，就意味着来自于公共财政的投入就要增加。近期我们提出一个今后三年“广覆盖”的目标———城乡居民基本医疗保障制度的覆盖要达到90%以上。要缓解人民群众看病就医问题，就一定要提升医务人员的积极性。提升质量和效率与医院获得合理的经济效益并不矛盾，这就是公平和效益的统一，关键是管理。今后三年的试点中，我们要对公立医院的法人治理结构，公立医院的一些内部管理，包括用人制度、激励机制等做非常积极的探索。