让社区中医药服务异彩纷呈——浙江省宁波市镇海区招宝山街道见闻

章关春 通讯员 沈铁军 董琳

浙江省宁波市镇海区招宝山街道社区卫生服务中心，最近通过“省级示范社区卫生服务中心”验收中心主任王凤岳日告诉记者，创新和拓展社区中医药服务，是该中心获得省级社区卫生服务示范机构称号的成功之处。

此前，浙江省卫生部门把中医药服务指标，列创建省级示范社区卫生服务机构评估验收标准的重要内容。这几年来，招宝山街道社区卫生服务中心扎实开展创建工作，为辖区6.7万居民提供全方位、层次的中医药服务。2010年，该中心门诊人次近80万，其中三分之以上为中医药诊疗。此地异彩纷呈的社区中医药服务，令人耳目一新。

创建“中医养生健康馆”

去年4月开业的招宝山街道社区卫生服务中心“中医养生健康馆”，面积达2100平方米，分为养生医疗馆、养生博物馆、养生足疗馆三区域。记者在医疗馆了解到，该馆汇集上海、宁波的七八位名老中医坐诊。

66岁的毛桂仙，最近因高血压、中风突然发生说话无音、吞咽困难，特地请在该馆坐诊的上海市中医院主任中医师范征吟诊治。她高兴地对记者说，服中药14剂，就能说话自如，自觉症状基本消失，医药费总共仅400多元，而且可在此馆刷卡报销很多，自己花钱不到100元。

医疗馆的针灸理疗科，有3位毕业于中医药学的年轻医生为大家服务，每天门诊五六十号。正在接受针灸的胡老太74岁了，说10多天前，她坐骨神经痛发作，白天不能走，晚上无法睡；她一天来这里一次，经针灸、推拿、拔罐等治疗，3天就明显见效了。而且，社区看病免费挂号，每天的治疗费除刷卡报销外自己只需要付3元钱，真是“毛毛雨”，尤其是社区医生的服务很热情。

“养生博物馆”由1个序厅和7个展厅组成，序厅展示中医药文化内容以及“精、气、神”为养生三宝的意义；其他的展厅分别为中医养生发展史、儒道佛的养生思想，中医养生特色、养生中药和名家等7个展馆。据介绍，此馆开馆1年半来，已接待参观者8.6万余人。

“养生足疗馆”推荐足疗与养生相结合的理念，聘请多位足疗按摩技师，为社区居民提供休闲舒适的足疗服务。此外，养生馆还举办中医养生保健讲座、发放中医健康处方、展出养生宣传图版。利用网络平台宣传和定期开展养生茶制作、药酒制作等“养生吧”活动，广泛传播中医药养生文化与知识。

形成“康复回社区”格局

招宝山街道社区卫生服务中心为实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗新格局，专门成立面积达1500平方米的康复住院部，配有18名医务人员，设床位40张，以收治慢性病及需要康复理疗的病人为主。服务内容集医疗与康复为一体，包括针灸、推拿、中药熏蒸、中药足浴和理疗、功能训练等。

康复住院部的护理推出了全新服务模式，实现了从单一的医疗护理转变为医疗和生活、心理等综合护理，在开出治疗医嘱的同时，开出生活医嘱，由医生和护士指导患者的饮食起居，指导如何保养、食疗和运动。对行动不便无人陪伴的患者，全由医务人员照料；对不同患者按不同病情，分别开出不同的中药足浴处方，由医务人员负责调配并提供床边泡脚服务。83岁的陈有荣老人，患严重高血压病和颈腰椎病，在此住院已达半年。他对记者说，这里的医生护士比自己的亲人还亲。

招宝山街道社区卫生服务中心，还把医疗康复服务延伸到患者入院前登记和出院后随访。中心成立康复管理组织，开展康复需求摸底调查，已为辖区内760余名残疾人逐个建立健康档案，落实专职医生上门为残疾人提供家庭康复保健特需服务。

社区卫生服务亮点多

招宝山街道的社区中医药服务，亮点迭出：

中医药诊疗撑起大场面。由社区卫生服务中心总部和中医养生健康馆、康复住院部等3个院区组成的招宝山街道社区卫生服务中心，近几年来的门诊人次和业务收入连年以两位增加，其业务成果在宁波地区乡镇（街道）卫生机构中排名前列。

“中医养生医疗馆”，今年头6个月的门诊人次比去年下半年翻一番；中心总部院区的中医业务也越来越旺，尤其是中医消化内科、内分泌、肿瘤、妇科和“自然疗法”等特色专科颇具影响，其中对脾胃病诊治有一技之长、被称为年轻“老中医”的何海勇，专攻疑难杂症的中医专家林同鑫等，门诊天天门庭若市。

此外，该中心下设的10个社区卫生服务站，建立起“10分钟”社区中医药服务圈，各站普遍开展中药饮片、中成药和6项中医药适宜技术服务，社区基层的基本医疗和公共卫生服务，中医药参与率达百分之百。

为老年人配上“家庭医生”。中心组建由全科医生、中医医生、全科护士和公卫人员共50余人参加的10支社区责任医生团队，上门开展诊疗、咨询、健康教育和糖尿病、高血压等5慢性病规范管理，建立起以户为单位的动态健康管理模式。

今年起，进一步以老年人和慢性病人的保健为主，对社区责任医生工作逐步实现三个转变：以病人为中心向居民健康为中心转变，从医疗服务向健康服务转变，从责任医生的角色向“家庭医生”转变。为此，责任医生在责任区内首先与老年人开展“签约式”服务，按协议内容包括定期进行上门随访、一般体检、保健指导和咨询以及负责联系去上级医院看病等；明确责任医生就是“家庭医生”，对签约老人方方面面的医疗保健需求，尽力予以满足。

居民免费享受自助体检。镇海区将“健康小屋”，建在最基层的社区卫生服务站，这在全省开了先河。记者走进招宝山街道白龙社区卫生服务站所见，该站的“健康小屋”有70平方米，配备了多种健康指标检测设备：自动血压计、身高体重仪、血糖仪、骨密度仪、肺活量测定仪、人体机能测量仪、腰围尺等，摆放着健康生活知识展板和10余种中医健康处方，墙上还挂着朗朗上口的健康生活口号。

居民可在这里按照说明自主完成体检，不花一分钱就能知道自己基本健康状况。站在一旁现场指导的全科医生林晓燕告诉记者，体检完成后，所有检查数据直接生成传输到居民健康档案中，社区医生将以此依据提供健康指导，对指标异常的患者敦促及早诊治。据介绍，“健康小屋”是居民自我健康管理、健康促进和医患交流沟通、医疗保健咨询以及转诊会诊的工作平台。