特色优势是中医院立院之本

本报记者　周颖

核心观点：特色是中医药事业赖以生存的核心所在，优势是中医药事业发展的强动力中医药特色优势是中医院的立院之本，发展之魂。中医院的生存发展和中医药特色优势不是对立的，在现代医学高度发达的今天，中医院只有坚持特色，发挥优势，才能获得大发展。要转变观念，纠正定程度上存在的坚持中医特色就没有效益，就不能生存发展的不正确认识，做到坚持特色与促进发展的辩证统一。

中药房是中医院的窗口之一，日发售中药饮片的量和质量，是中医药特色的晴雨表和显示器。

“262号，蔡学琴。”叫号员一喊，一女士走到北京中医医院的中药调剂室窗口取回自己的药包。调剂室很大，发药口有6。一摞摞抓好的中药有序码放，每个药包上的号码、患者姓名、数量清晰可见。

中药房的调剂员紧张而忙碌。他们一字排开，各自在药斗抓好饮片，按剂量要求称准，然后复核、分装、入袋、装订，送至发药口。他们每天约接1600余张中草药处方，合1.5万服中药。冬天能达到1.7万服。

药剂科主任郭桂明说，去年发售饮片约1千多吨，日发售饮片4吨，约1.8万~2万服中药。院内制剂有168，纳入医保的有60多种，涉及内外妇儿等20多个科室。如固本抑瘤丸、坤宝丸、养阴益气合剂等，疗效显著，百姓很欢迎。

“三特门诊”是缩影

在中医特色优势上下功夫

“程子凡，请到特需门诊三诊室。”随着分诊护士的安排，患者程子凡急忙坐在了名老中医黄丽娟面前。

查血压，问近况，看舌苔，摸脉搏，黄丽娟告诉患者：“你的血压控制得不错，但还得注意情绪稳定，不要生气。再调调药方吧。”

拿到药方的程子凡告诉记者：“我原来血压很高，情绪急躁，吃药效果不好，才转到黄大夫里看。每次来，她都安慰劝导，我现在好多了。说来也怪，情绪好了，这药也起作用了。”

延庆农村的患者郭大妈在家人的搀扶下，来到医院特色门诊。她说，自己腰腿疼已好几天了，上下串着疼，夜间最重，有时疼得都睡不着觉。接诊大夫诊断为坐骨神经痛，治则为清热止痛、祛风通络。给她扎完针灸，还嘱咐她不要吃辛辣食物，多吃杂粮及蔬菜水果，注意休息。

“没想到这里针灸效果这么好。扶着来的，现在能走回去了。”大妈边走边说。

治未病中心传统医疗部主任李建介绍，“特色门诊”是由中医专家挂牌的运用中医适宜技术、特色优势的门诊，医院还开设了特惠门诊和特需门诊，合称“三特门诊”。特色门诊主要为患者提供突出中医特色的治疗门诊，有针灸、拔罐、按摩、贴敷、刮痧、中药、体质辨识、偏颇体质调理等，根据病情采取不同方法；特惠门诊是为低保患者和特困户提供优惠的基本医疗服务；特需门诊主要针对有特殊就医需求的患者，由著名老中医专家出诊。

发挥特色不但在重点专科专病建设上“做精做细”，也要注重有利于中医药特色优势发挥的门诊建设。北京中医医院既注重名医荟萃、专科突出、专药有效，开展惠民利民的“三特门诊”，提高中医医院疾病诊疗的能力和水平，也将治疗和预防、养生、保健、康复服务结合起来，探索中医特色的多元化综合模式，形成了中医医院服务品牌。

该院还建立“中医特色病房”作为中医临床人才的培养基地，积极运用中医中药、中医特色技术为病人服务。在2009年度医院管理年“中医药特色”考核指标评估中，采用非药物中医技术治疗人次9%；门诊使用中医药方法81%；病房主病主证中医、中西医结合治疗率96.87%。

“特色统计”评先进

让全院绷紧中医特色这根弦

记者在该院上半年的特色统计表上看到一组名单，应用院内制剂前5名科室、使用中药饮片处方比例大于60%的医生、使用中药饮片前5名科室、非药物疗法应用前5名科室。

是中医院大夫，就要望闻问切、辨证论治，运用整体观为群众提供中医药服务。北京中医医院把重塑中医思维放在首位，正确处理好发挥特色优势和生存发展之间的关系，又在探索管理模式上下工夫，极大地调动了医务人员的积极性。

特色统计结果从何而来？有何激励机制？该院副院长金玫介绍，个人和科室每月的门诊处方是电脑自然生成的，由医院质量控制办公室统计监督，这个工作已做多年了。从去年底，医院设立中医药特色突出奖，根据不同科室设计不同的特色指标。超过指标前5名的科室给予奖励，最高达到5万元；个人门诊处方大于或等于1000张，中药饮片处方比例大于或等于50%者给予奖励，今年第一季度奖励了40人，最高2千元。

“每月、每季度都有特色统计，是让大家始终绷紧中医药特色这根弦，时刻意识到自己是中医院的大夫，运用中医药为群众提供服务是义务和责任，是弘扬中医药文化，发挥中医药优势，减轻百姓负担的具体体现。”金玫说。

针灸科、骨按科是中医药特色彰显之处，妇科、肿瘤科、感染科及耳鼻喉科、儿科等科室也不示弱。使用中药饮片处方比例大于60%的医生、儿科主任郑军介绍，小儿厌食、发育不良、夜啼，采用冯氏捏积法；哮喘、咳嗽、鼻炎采用贴敷方法；遗尿、秽语抽动综合征、腹痛采用针灸。还有中药灌肠、雾化、导入等特殊疗法，对治疗小儿疾病效果明显。

看五官疾病，中医药有何特色？应用院内制剂前5名科室之一的耳鼻喉科主任罗辉告诉记者，用院内制剂泻肝安神丸，可治疗耳鸣耳聋、失眠多梦；用止嗽化痰定喘丸，可治疗咽炎、慢性咳嗽；用甘草油、复方黄连膏、除湿丸可治疗鼻前庭湿疹，还有理疗、穴位贴敷、针灸、放血、拔罐等中医药方法，改善患者不适症状，提高治愈率。

医务处处长王洪说，从今年6月开始，医院启动了评选“特色之星”和“群众满意的医生、护士”活动。这作为“创先争优”活动之一，将在11月揭晓，目的是发挥特色优势，促进医疗水平提高，让患者满意。

“特色救援”在舟曲

特色产生医疗市场竞争优势

甘肃舟曲特大山洪泥石流灾害发生之后，由院长王莒生带队的中医药专家组奔赴灾区，执行国家中医药管理局灾后疾病防治指导任务。

身为皮肤病专家的王莒生介绍，灾区脚气、烂裆、蚊虫叮咬等皮肤病较多，还有感冒、咳嗽、腰腿痛等疾病。因此，主要采用特色救援，解除灾民痛苦。特色救援即突出中医药特色优势，使用针灸、按摩非药物疗法，方便实用；使用院内制剂和中成药，有效缓解灾民的一些症状；指导当地熬制中药汤剂，既避免大灾之后疫病滋生，也受到灾民欢迎。

针灸大夫李华岳的诊台前，常有数位村民排队候诊。他说，由于针灸操作简便，疗效确切，对缓解各种疼痛作用很好。