回购民营基层医院质疑多
发布时间:2019-08-28 16:16:15
有媒体报道,浙江杭州余杭区政府投资3亿完成对民营股份制卫生院的收购使每个建制镇(乡)都有家政府举办的社区卫生服务中心。
初看则新闻,似乎给公众传递了这样一个利好消息:由政府出资回购民营股份制医院,然后整合政府出资、管理的公立社区服务中心,一来可改变民营医疗机构公众信任度不高、生存困难的处境,另一方面政府花较少的钱便能加强基层公共医疗的力量,从而为公众提供便利的医疗卫生服务,是一桩一举两得、利国利民的好事。
然而,细读新闻以及相关的背景信息,笔者发现,2002至2003年间,杭州余杭区对原有29所基层卫生院进行股份制改革,改革后机构事业单位性质不变,一些经营困难的卫生院在股东的经营下确实起死回生。然而近年来,这项公办医院转民营措施却暴露出了改制后对民营医院投入不足、公众信任度不高、生存能力弱等诸问题,所以才有了回购的结局。
在这场基层卫生院“公”转“民”,“民”又重新转为“公”的变革中,公众却有很多担忧和质疑。
首先,当年这些公立基层卫生院转为民营股份制医院后,按照谁出资谁受益的原则,它们的产权就属于出资人,即各个小股东,已经属于私有性质的经济实体。现在某些卫生院陷入经营不善、生存困难的困境,政府并没有责任和义务为之收拾烂摊子。
其次,公立医院以卖出去,现在又买回来,卖出去的时候是因为经营不善,买回来时也是因为经营不善。这个买卖过程中,公家当然是亏损的,这亏损合理吗?
再者,政府“回购”经营管理不善、生存困难的民营基层医院,并不见得马上就能立竿见影地将之盘活、搞好,很可能会面对一系列的实际困难和问题。这些卫生院回购归公后,政府就不仅要出资承担起其相关软硬件建设成本,每年还要为之提供财政差额或者全额拨款。更何况,以前这些公办基层医院被出卖的原因是因为经营不善,如今回购后是否有能力将之管理好呢?
原本是一场以“给公众提供更好的公共医疗服务”为目的的改革,为何却引起了各种质疑?其实,任何涉及广大公众切身利益的改革措施要想取得实实在在的效果,仅凭决策是行不通的。公立医院改革这盘棋要下好,首先需要执政者多听取公众的正确意见,并且在执行过程中实行透明化运作,虚心接受公众的监督,如此才能避免再次陷入窘境。(黄素英)
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