坚持六原则强中医医院

重庆市卫生局　方明金　廖惠萍　李延萍

根据当中医医院面临的形势、发展趋势和存在的问题，中医医院管理必须坚持和把握好以下几条重要原则：

中医立院原则

把握条原则，就是坚持中医的办院方向，防止中医医院西化，这是中医医院立院之基石，管理之根本，不能有丝毫动摇

坚持中医的办院方向，必须正确处理好中、西医关系。医院是治病救人的场所，完善中医医院功能，增强综合实力，中医医院充实些西医人员，开展一些西医技术，组建一些必要的西医科室，引进一些西医设备，这是中医医院发展中的普遍现象，也是发展中医医院必要的措施。但是，如果没有正确处理好医院发展中的中西关系，本末颠倒，中医医院西化就不可避免。

一中医医院是不是姓“中”，是不是西化，关键要看三条：

第一条是在办院指导思想上，是否坚持了以中医为主体，在引进西医技术上是否坚持了“中医为体，西医为用”，充实西医的目的是否为了增强和发展中医，在发展西医的同时是否加发展了中医。

第二条是看中医与西医的比重有。包括人员配备、科室设置、治疗手段、业务收入、文化成分等，如果中医比重为主，医院则姓“中”，如果西医比重越来越大，中医比重越来越小，这就是中医医院西化。

第三条是看管理模式，重点是看医疗护理文件书写，如果医疗护理文件书写都成了西医的，这所医院就全盘西化了。

现实中，中医医院普遍存在着不同程度的西化倾向，个别中医医院西化倾向还比较严重，必须加以纠正。

一是在卫生技术人员配备上，要坚持以中医药人员为主体，中医师要达到医院医师人的60%以上，各中医医院都要按照这一标准，有计划地调进和招进一批中医药人员，调整人员结构，并建立中医药人员调配长效机制。

二是要着力提高中医药治疗率。门诊中医治疗率要达到80 %以上，住院患者中医治疗率要达到70 %以上。

三是要大力使用中医药适宜技术和扩大中医非药物疗法的使用，发挥中医药技术在临床中的重要作用。

四是要加强西医人员学习中医药知识培训工作，举办各培训班，组织医院西医人员学习中医，凡在中医医院工作的西医人员，都应掌握一定的中医药知识和技能为患者服务。

五是要加强中医药文化建设，医院核心价值体系、行为规范体系和环境形象体系都要体现中医药文化，都要姓“中”。

因此，我们每一位中医管理者都要保持清醒的认识，坚持中医的办院方向，绝不是说中医医院要纯而又纯，全盘排斥西医，关键要端正指导思想，要保持中医药的主体地位，要把业务技术发展的重点放在弘扬中医药学术上，否则，立院之基动摇，医院就会西化。

人才兴院原则

坚持这条原则就是在医院管理中，要把发现人才，培养人才，使用人才，尊重人才作为兴院强院的重大战略措施来抓，这是管理之要害，兴院之大计。

当今医疗市场竞争日趋激烈，在竞争中科技是关键，服务是基础，人才是根本。各级中医医院要牢固树立人才资源是医院第一资源，人才管理是医院第一管理的理念，坚定不移地走人才兴院强院之路。为此应从以下几点入手：

一是要认真制订医院“十二五 ”人才发展规划。要紧紧围绕医院发展目标和业务建设重点，确定人才发展总体目标、重点任务和战略措施。

二是要下大力气培养一批名医。这是医院人才建设的顶层设计。当前，名医匮乏是各级中医医院的共性。名医是兴院之本，有名医才有名科，有名医才有名院。培养名医一定要选好苗子，多方支持，坚持培养，从长计议。

三是要围绕重点专科、特色专科下大力气培养一批技术骨干。这是医院人才建设的重点。实践证明，一个科室只要有二至三个骨干就可以撑起一片天。

四是要突出重点，统筹抓好医院各类人才队伍建设。这是医院人才建设的基础。要统筹抓好医疗、护理、医技、管理、经营、后勤等各类人才的培养，充实数量，调整结构，提高质量，造就一支全面的人才队伍。

五是要努力为人才发展营造良好环境。要坚持改革创新，激发各类人才的创造活力。要坚持用事业聚才育才，使各类人才创业有机会、干事有舞台、发展有空间。要加大人才发展资金投入，建立稳定的人才投入机制，在人才建设上舍得花钱，重金育人是院长的大智慧。要更加关心和爱护人才，努力营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造的氛围。

特色和优势强院原则

坚持这条原则就是要把保持和发挥中医药特色优势作为强院的根本措施来抓。一所中医医院的核心竞争力，不是来自于西医技术，而是来自于中医药特色和优势。广东省中医院，每年吸引500多万人次患者来院就医，其诊疗人次雄居全国医院之首，据考察，其核心竞争力就在于中医药特色和优势。

因此，在医院管理中，各级中医医院都要牢固树立依靠中医药特色和优势强院的管理理念，立足医疗市场的需要，在培育和发挥中医药特色和优势上狠下功夫。

一是在培育和建设一批中医药重点学科、重点专科、特色专科上下功夫，以专科立院，以名科强院。从国内一些名院的发展史来看，往往靠几个重点专科作支撑。

二是要在中医优势病种上狠下功夫，以优势病种取胜。中医药的特色和优势主要在临床。要围绕中医优势病种，抓好人才培养、专病建设、特色制剂、特色技术。每所中医院都要力争通过几年的努力，抓出几个在当地有影响、有优势、有竞争力的优势病种出来，以优势病种增强医院核心竞争力。

三是要在“治未病”上下功夫。中医在预防保健领域有自己的特色和优势。早在两千多年前的《黄帝内经》就提出了“不治已病，治未病”的预防思想，在与疾病作斗争的长期实践中，中医形成了一套比较完整的预防保健理论和方法。各级中医医院在业务建设上，也要在中医预防保健方面狠下功夫。

改革活院原则

卫生改革正处于关键时期，在这种大背景下，任何医院都不可能置身世外，回避改革，必须主动适应，积极参与，趋利避害，发展自已。从医院的内在运行来看，任何医院都不同程度地存在着体制、机制不完善，需要不断改革的内在要求。外部的大背景和内部的不完善，决定着在相当长的一个时期内，改革是医院的主旋律，是医院管理必须把握的重要原则。

我国三十年来的改革证明，改革出活力，改革使中国生机勃勃。同样改革也能让医院活起来，在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。医院在改革中要抓好内部改革，因势而动，以适应外界的变化。