给“天书”戴上“紧箍咒”
发布时间：2019-08-21 21:05:15
27日，“四川省病案质量控制中心”成立大会在省医院举行。据悉，此后省内医护人员填写病历必须以《病历书写基本规范及四川省病历质量评分标准汇编》为标准，否则其晋升和奖金将受到影响。（8月28日《成都晚报》）
医生书写病历、开处方等字迹潦草、龙飞凤舞，简直就是阎王爷绘图——鬼画符，实在是让人看不懂，被患者戏称为“天书”。此种“天书”，由来已久。医生把处方写成只有自己或内部人能看得懂，而患者甚至一些药房工作人员都不知所云的“天书”，让众多患者有苦难言、深受其害。“天书”的产生，除了习惯、随意等因素外，深层次的一个主要原因，就是医院企图防止处方外流，从而使患者只能在自家药房购药，从而保证药品的垄断利润。
如此“天书”在客观上带来了许多问题，主要有三个弊端：一是患者、家属看不懂“天书”，难以了解病情和治疗方案，无形中剥夺了患者的知情权。南京曾经一位患者将开出“天书”病历的医院推上了法庭；二是一些药品的名称相似，甚至只是一字之差，“天书”字迹潦草，稍有马虎，很容易抓错药，造成医疗事故；三是病历对医患双方来说，都是非常重要的，一旦发生医患纠纷，它将会发挥证据的作用，焉能人鬼皆不识呢？
如此“天书”，轻则延误患者用药，重则给患者带来伤害乃至生命危险，已经成为危害人类的一大毒瘤。有资料表明，美国每年由于处方单上的字迹难以辨识而引起的医疗错误，造成每年逾7000人死亡。意识到了“天书”的危害，美国医学会开始敦促医生注意他们的字迹，把那些字迹潦草的医生送回学校接受书法课程训练，越来越多的医学院也将书法练习纳入了学校教学课程。
规范书写病历、处方，不仅事关医生的服务态度和医风医德，从法律角度上来讲，更是尊重患者的知情权和选择权。患者花钱到医院看病，就已经拥有了“知情权”，即有了知道自己得了什么病，需要吃哪些药等权利。而医生竟然开出“天书”病历、处方，不让患者知晓内情，不仅不道德，而且涉嫌违法。如果任凭这种歪风邪气泛滥下去，那简直就是尼姑生孩子——岂有此理。
四川省规范病历、处方等书写方法，全程真实客观地记录医疗过程，既是对病人负责，又是对医患双方进行法律上的保护。他们对医生书写病历进行了相应的规范和要求，并制定了必要的责任约束和制裁措施，给“天书”戴上了紧箍咒。实在是利国利民的大好事，各地应该推广和借鉴。
[稿源：红网]
[作者：毕文章]
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