新医改调查:新型农村合作医疗资源配置还需改善

　　看病贵、看病难一直困扰着许多人，，将从基本医疗保障制度建设等五个方面来推进医改，新医改方案也将在近期公布，新医改方案究竟会带来哪些改变？从今天起，我们选取了安徽、云南和宁夏的三个地方，将从国家基本药物制度、公立医院改革等方面来探索医疗体制改革，今天我们首先关注的是基本医疗保障制度，2002年10月，中共中央、，明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。这项规模浩大的民生工程实施八年了，到底给农民带来了哪些变化？新型农村合作医疗能不能解决他们的后顾之忧？一起来看看记者在安徽省无为县的调查。

　　新型农村合作医疗是否能解决他们的后顾之忧？

　　一个女孩叫郭飞飞，2007年夏天，一场疾病改变了她的人生，也改变了她的家庭。

　　无为县无城镇城北村先锋村民组郭俊武：“他说这尿毒症，我就问他，这个尿毒症严重不严重？他说这个尿毒症已经到晚期了，我当时我就吓晕了。”

　　医生告诉郭俊武，，做肾移植手术，万幸的是，通过配对检查，郭俊武自己的肾可以移植给女儿，然而，巨额的手术费却让郭俊武非常发愁。

　　郭俊武：“我就问医生，做这个手术大概要好多钱？他说大概要甚至二十万，大概要甚至二十万。”

　　郭飞飞知道，昂贵的手术费用对家里来说是个天文数字，而且长期以来，村里人得了病也都是“小病拖、大病扛”，因此一开始她拒绝接受手术，为了说服女儿，郭俊武卖掉了家里的房子、卖掉了自己跑运输的货车，再把亲戚们东拼西凑的钱一起捧到女儿面前。

　　郭俊武：“当时我就跟小孩子，把钱捧给她，要不然小孩子不愿意做。”

　　郭飞飞：“他就讲嘛，反正亲戚借一点，农村合作医疗报一点，能减轻好多负担，他就讲换吧。”

　　就这样，2007年12月，父女两在合肥做了肾移植手术，手术前东挪西借的钱基本上全部花光了。

　　郭俊武：“我算算加起来，算大大小小，做过手术以后，到年底的时候，大概是15万多，后头再来一个感染，就18万多了。”

　　正是在2007年，安徽省无为县推行了新型农业合作医疗，当时的筹资标准是：农民每人交10元钱，各级政府补助40元，全县当年的平均补偿比例是33.4%，根据当时的筹资规模，无为县规定每户农民每年最高的报销金额，不得超过两万元。

　　虽然和花掉的近20万相比，报销的两万元是杯水车薪，但是能报销一点一家人还是非常高兴，然而做完肾移植手术后，这个家庭的境遇却大大改变了。

　　房子被卖掉后，很长一段时间一家人只能寄居在亲戚家，2008年，村委会出了钱，在左邻右舍的帮衬下，郭俊武盖起了现在的这个房子。

　　郭俊武：“家具也不打算置，也不打算装房子，就这样就行，只要能住，能那个就行。”

　　以前郭俊武跑运输，一个月能挣4、5千元，现在不光车卖掉了，把自己的肾移植给女儿后，他的身体变得非常虚弱，干不了重活。

　　飞飞的母亲以前一直在家里操持家务，现在为维持家里的开销，在一家小饭馆洗碗打杂。

　　郭飞飞：“我妈妈在那里打工，一个月就800块钱，在那里帮人家洗碗也挣不了多少钱。”

　　记者了解到，现在郭俊武家里微薄的收入只能勉强维持家里的日常开支，然而手术后，飞飞每个月要去合肥的大医院检查一次，每天还要吃十几种抗排异、抗病毒、护肝、养胃的药物，一个月的平均花费都在八、九千元。

　　郭俊武：“她不笑的时候，我在家里就老是发愁。”

　　所幸的是，2008年起，新农合的筹资标准由50元变为了100元，由于筹资规模扩大，无为县的补偿比例也由2007年的33.4%提高到了49.6%，报销封顶线设定为了5万元，这让郭俊武一家人看到了些许曙光。

　　郭飞飞：“反正就是心情好一点，因为负担要轻一点。”

　　在安徽省无为县，目前参加新型农村合作医疗的总人数达到了105.9324万人，2007年，参合农民获得补偿58374人次，总补偿金4296.87万元，其中获补偿万元以上的485人，达封顶线2万元的52人；2008年参合农民获得补偿149005人次，总补偿金10247.89万元，获补偿金万元以上的1151人，达到封顶线5万元的57人。在郭俊武一家人的新农合就诊证上，密密麻麻的记录着每个月报销的费用，郭俊武告诉记者，就是靠每个月报销的费用，再加上东挪西借的钱，每个月才能维持飞飞的检查和药费，如果有一天，飞飞的病情有反复，他们还不知道该怎么办才好。

　　飞飞母亲：“她就不能感染了，感染就不行，感染它就家里资金就肯定好危险了。”

　　农村基层医疗机构设备不足、人员短缺，仍然在制造新的看病难

　　新型农村合作医疗从2003年推行到现在，全国参加人数已经达到了8.14亿，覆盖全国91.5%的农村人口，而在安徽省无为县，这个比例更高达95%，前面我们看到，参加新型农村合作医疗，能在一定程度上缓解农民看病的经济压力，但是对患了大病重病的农民来说，当前的报销比例还太低，报销总额还太少，负担仍然很大，期间透露，基本医疗保障制度将有一个大提升，医保最高支付限额将提高到城乡居民人均收入的6倍，那么，农村的基层医疗服务能力又是否能适应这场变局呢？

　　不到早上7点，当记者来到无为县人民医院时，挂号窗口已经排起了长队。

　　患者家属：“牛埠镇那边过来的。”

　　记者：“牛埠镇离这多远？”

　　患者家属：“一个多小时。”

　　患者：“我从赫店镇来的。”

　　记者：“离这多远呢？”

　　患者：“20几里。”

　　记者：“你是哪不舒服呢？”

　　患者：“眼睛不舒服。”

　　来到门诊大楼，这里也已经是人头攒动，医生被前来问诊的病人团团围住。在办理出入院手续的窗口，记者看到这位患者家属手拿单据，正在焦急的等待。

　　为县高沟镇新沟社区上游村民组刘永福：“我这有个哥哥哑巴是，70岁了，屁股骨折。”

　　刘永福告诉记者，他的哥哥无儿无女，是位孤寡老人，两天前不小心摔了一跤，他急忙把哥哥送到了镇上的卫生院。

　　刘永福：“昨天下午带他去了拍的片子，片子拍出来以后，它那里说没办法治的，所以只能到县医院来。”

　　刘永福没有想到，赶了四十多里路，把哥哥送进了县医院，却只能这样被安排在医院的走廊上。