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上亿患者赴京找专家的沉重

发布时间：2019-08-26 18:24:15

据媒体报道，为挂个“专家号”，患者通宵达旦排长龙，在北京的大医院这并不稀奇。北京市卫生局局长方来英19日透露，北京一年的“专家号”仅约一百七十八万个，但去年一年，希望得到专家提供高质量医疗服务的人数则为一亿二千万。一个“专家号”本只需十四元人民币，但一个稀缺的“专家号”经票贩子之手，竟会被炒至一千五百元，甚至更高价。

　　一亿二千万比一百七十八万，一个如此失衡的数字对比里面，有很多东西让我们解读。前不久公共管理刚刚推出“电话预约挂号”，在这个数字对比面前，第一时间里缴械投降。可以说，这个数字有多大，民生看病就有多难。

　　接下来应该问的是，为什么这么多患者，都一窝蜂地跑到北京看病？一个基本的事实是，我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，80%又都集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院。，1990～2005年，城市医院所占卫生费用比重基本保持上升趋势，从32.76%上升到50.09%；县医院、乡镇卫生院占卫生费用比重均有明显下降，特别是乡镇卫生院所占比重从10.62%逐年下降到6.26%。这就是当前我国医疗卫生资源集聚的“马太效应”。

　　这样一来，一方面，是农村和社区卫生因为投入的不足，因为严重的“营养不良”而发展滞后，设备条件较差，服务水平不高，难以满足群众的医疗服务需求；另一方面，就是导致公众对基层医院缺乏信任，患一般病也到大城市、大医院就诊，优质医疗资源供不应求。而这必将进一步加剧“看病难”、“看病贵”，从而在恶性循环的怪圈里不能自拔。

　　一亿二千万就是这样炼成的。这绝不是这一亿二千万的患者愿意千里迢迢去北京看病。在北京任何一家大医院的医疗花费，可不是一个小数目。尽管如此，每个患者可能都想得到最好的救治。而最好的救治在哪里？显然，是在北京。

　　那么，如何化解上亿患者赴京找专家的困境？一方面是要继续提高医疗卫生投入总费用，另一方面，医疗卫生资源再也不能这样“嫌贫爱富”下去了。公共管理部门应尽快痛下狠心，扭转和终结卫生总费用的二元结构，来维护公共医疗资源的有效供给和其所蕴涵的民生幸福。