工人工地受伤三家医院争抢病人发生纠纷

抢救一位伤者，来了两辆救护车；三家医院争抢病人

　　都匀１２０乱象

　　发生一起事故，多辆急救车赶往现场；为了抢病人，几家医院的急救车你追我赶，超速行驶，险象环生；有的病人及家属想去某医院，却被急救车接到了另一家医院，造成了不必要的纠纷……

　　这一现象，近年来在都匀已屡见不鲜。究其原因，这与当地对“120”电话资源的分配机制有着很大的关系。9月2日至6日，记者在采访过程中，黔南州卫生部门坦承：目前的这种机制，不利于发挥120急救的社会作用。

　　抢救一位伤者

　　来两辆急救车

　　8月20日下午6时，都匀市沙包堡办事处菜场附近，一建筑工地上，1名工人被困在13米深的桩孔里，情况危急。

　　与此同时，市民们看到两家医院的急救车守在现场。市民们说，贵医三附院的急救车早就守候在这里了，黔南州医院的急救车刚到；贵医三附院距离事故现场不到1公里，州人民医院距离事故现场超过5公里。

　　“桩孔里只有1个被困工人，却有两家医院的急救车守候。看来要抢病人了”。现场的市民觉得好笑：“别争打架啊。也不知道120是怎样调度的，1个病人来了两辆急救车”。

　　黔南州中医院急诊科护士长易华介绍：我们很难接到120转来的急救信息，接到的，几乎都是“年龄大、病危的；夜深人静的时候；路途遥远或不通公路的地方，120急救车不想去，就轮到我们了。”

　　黔南州医院“120”紧急救援中心负责人介绍：中心多次通知相关医院出车抢救病人，这些医院嫌路途遥远以“没有车辆”为由拒绝出诊。“根本就不听我们的调度，我们感到十分无奈”。“更多的时候，由于病人选择我们医院，但是病人的地点又处在某些医院的附近，我们一去接，某些医院就认为到他们的地盘上抢病人，对我们造成误解，并由此记恨我们”。

　　黔南州医院、贵医三附院、黔南州中医院，都位于都匀市，是黔南州仅有的3所三级医院。2008年至今，这几家医院因为“120”资源分配的问题，产生了争抢病人的尴尬局面。

　　120救援中心

　　厚此薄彼？

　　“这几年来，几家医院的领导都互不往来”。一家医院的院长在接受记者采访时说。

　　为了协调几家医院的矛盾，不久前，有州领导专门出面斡旋，邀请3家医院的领导一起就餐。餐后，这位领导说：“很高兴，看到你们和好了！”

　　“当时倒是和好了，但是这种‘好’能维持多久不好讲。”这位院长说，在黔南州现有的医疗竞争体制下，“争是必然，和是偶然”。

　　究竟是什么样的体制？

　　2007年以前，都匀的120急救电话由黔南州卫生局管理，统一调度，中心设置在黔南州中心血站内。当时的调度方案按照“划片区就近急救、按病人意愿指派医院”，由于大家都认为在卫生行政主管部门的统一管理、调度下，充分彰显了公平、公正这一宗旨，几家医院都相安无事。

　　2007年11月，120电话划归黔南州紧急救援中心后，“120这一作为急救特服的电话号码就‘变味’了。由于管理120电话的人都是黔南州医院的职工，因此我们有理由质疑它的公平与公正。”黔南州中医院一位负责人深有感触地说。“不久前，在都匀大西门天桥下发生一起交通事故，事故现场距离我们医院不足200米，但是接听120急救电话的人却没有通知我们出车，而是自己从1公里以外的地方开车来。试问，这种舍近求远的的急救方式，是以病人为中心还是以自己的利益为中心了？”

　　9月3日，在黔南州紧急救援中心，120电话调度人员向记者出示了他们的接诊记录。这些记录上，显示了120调度人员通知了各家医院的出诊情况，其中也包括贵医三附院和黔南州中医院这两家三级医院。黔南州紧急救援中心主任孙民说：“我们的调度原则基本上是大的突发事件，紧急救援车辆必须出车。而个体的，则就近指派车辆，但是有时候，对方医院根本就不听我们的。当然，我们还得尊重病人的择医权，病人点到我们医院，即便是在某些医院的片区范围内，我们也得出车接人”。

　　为减轻财政负担

　　救援中心划归医院

　　“120急救电话一家独享，把医疗市场的秩序搞乱了”，黔南州中医院院长胡建山认为，首先表现在医疗资源的浪费，没有科学合理的调度，有时候几家医院的多辆急救车都往一个地方跑，而这个地方只有1个病人。其次，已经没有合理的竞争可言，120急救电话几乎人人知晓，但是只有一家医院独享这个号码所带来的资源，这是不正常的。第三，造成了几家医院的互相猜忌、指责，甚至敌视，矛盾重重的局面。

　　“120急救电话应该成为一个信息平台，由卫生行政主管部门统一调度，按照‘就近、安全、迅速、有效’的院前急救基本原则来指派医疗单位，而不是独家垄断120这一免费的公益号码、信息资源”。贵医三附院一位负责人表达了自己的看法。

　　记者了解到，按照当时建设黔南州紧急救援中心的文件精神，该中心有着独立的编制，隶属于黔南州卫生局，担负着协调和调度全州医疗卫生资源，开展全州重大突发公共卫生事件的紧急救援和跨地区支援工作。2007年11月，该中心挂牌成立后，黔南州政府考虑到财政负担的问题，把该中心划归黔南州医院管理，“120”作为急救特服电话号码也就划归到了州医院。

　　黔南州卫生局相关负责人说：“目前这种机制不利于发挥120急救的社会作用。”这位负责人认为，黔南州紧急救援中心应该是个独立的医疗单位，不能单属于哪一家医疗机构，它担负的是院前急救工作，凡有市民拨打120电话时，由急救中心指派车辆进行院前急救后，再根据各家医院的专科特色、病人意愿，输送病人入院治疗。

　　黔南州作家协会副主席韦昌国说，都匀地区其他一些医院不甘心坐视收益可观的急救服务资源被一家医院所垄断，竞相设立急救号码，力图从急救市场中分一杯羹。急救号码之乱让市民无所适从。为能快点叫到急救车，人们往往同时拨打几个号码，经常造成几辆急救车现场“撞车”。发生重大交通事故时，一些医疗机构甚至为争夺病人而发生纠纷。急救号码“乱码”现象，不是给病人提供了方便，而是给急救添乱，是医疗机构恶性竞争的结果，也是医疗管理混乱的表现。