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对自助透析不能止于“不取缔”

发布时间：2019-08-12 16:25:15

　　今日社评评论员李星文

　　10名尿毒症患者因负担不起透析费在通州区租房自建透析室，政府部门的取缔令一直未下。市卫生局副局长于鲁明日前表示：这是一个特殊群体，因医院透析费用太高，不透析又会丧失生命。经核实，该透析室建立的初衷并非以营利为目的，且确实是患者出于生存压力所迫。他说，“这一特殊现象让我们感到执法有难度。”

　　自助透析看起来有些古怪，可是没有自助透析意味着十来条鲜活生命的萎落。在绝境求生的生命面前，市卫生局没有简单取缔，而是出现了执法与否的犹豫。无疑，这种动摇本身就体现了执法部门的人情味儿。然而，犹豫并不意味着问题的解决，风声一紧，自助透析室还是逃不脱关门的命运。即使永远犹豫下去，形成了事实上的听之任之，自助透析室面临的困境依旧，自助病友所代表的尿毒症患者仍然行走在剃刀边缘。

　　尿毒症不是不治之症，病人在透析之后就能过上接近常人的生活。由于医疗费用昂贵，尿毒症病人一旦耗尽钱财就会陷于绝境。媒体这些天对自助透析的报道，把这个冰冷的现实展示在社会面前。细看此事的来龙去脉，分析表象覆盖的本质就会发现，我们对这一群体的关心很不够，很多事情早就该做却没有做。

　　首先，一个自助透析者一个月的费用是800元，一年是一万元左右，而到正规的医院透析，一年的费用起码需要七八万元。二者的差距为什么如此之大？是的，自助透析用的是二手机器，又没有专业医护人员在场，患者面临着一旦透析失败就会失去生命的危险，而在医院做就不存在这些问题，安全上有保障。可一个不容忽视的事实是，这个自助透析室已经运行了4年，现在的十来个病友虽然也曾在透析中遇到或大或小的不良反应，但重要的是他们都还活着，而且对自助透析充满感激和庆幸。他们以自己的亲身经历证明，费用低廉的自助透析是可行的。那么问题来了：即使有较高的安全系数，医院里的透析费用真的有必要定那么高吗？是在什么环节上发生了膨胀和加码，产生了那么多倍的费用？如果医院里的透析费能够降到一个比较合理的层次上，那不就有无数的尿毒症患者不会因病致贫甚至因贫丧命了吗？

　　其次，自助透析者虽然也梦想着有朝一日能到大医院去做透析，但他们更现实的期望是能得到足够的技术指导。机器是二手的，操作时需要更加高超的技巧，他们只能用自己的血肉之躯去摸索经验。一帮没有经过专业医疗培训的人聚在一起，施针、下药都带着强烈的盲人骑瞎马的意味。现实是，他们不仅得不到专业技术人员的援手，甚至面临着被取缔的命运，至少也是驱逐。这个透析室原本在河北燕郊，在执法人员的轰赶下，才来到了处于北京和河北交界处的小村落里。他们没有给国家增加麻烦，为什么就不能有组织地在技术上帮帮他们？

　　还有一个最根本的问题，专家一直呼吁政府给予尿毒症患者以专项基金的支持，而这一提议在大多数地方没有得到响应。自助透析的病友们最羡慕的是这一做法的首创者王新阳，从2005年下半年开始，通州区对本地户口的尿毒症患者实行重病救助，王新阳改在医院做透析，自己每月仅需支付1000余元，“能够承担”。而其他人就没有这么幸运了，他们的户籍所在地压根儿就没有这项支出。

　　对自助透析室柔性执法是对的，但仅仅“不取缔”还远远不够。尿毒症患者的诉求说到底是个钱的问题，即将公布的新医改方案应该将其考虑进去，医院少收一些，国家支持一些，自己负担一些，帮助这些不幸的生命摆脱困境。