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老年性白内障并发症不容忽视

发布时间：2021-02-06 03:21:15

老年性白内障是临床最见的致盲眼病，随着白内障手术的普及，人们似乎产生了样的看法：得了白内障并不可怕，不管得病时间多长，视力下降多严重，只要做了手术，视力就能够恢复正常其实，这是一种错误的认识，因老年性白内障在其漫长的发生、发展过程中，会出现一些并发症，可严重地影响手术疗效。
　　常见的并发症包括：
　　急性闭角型青光眼　膨胀期白内障由于晶状体皮质吸收水分，使晶状体肿胀，房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。此时患者出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降。因此白内障散瞳检查时须谨慎，一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致永久性失明。
　　瞳孔阻滞型青光眼　过熟期白内障由于固定晶状体的悬韧带变性和松弛，出现晶状体脱位或移位，引起房水通过瞳孔时受阻，使眼压升高而导致青光眼。此时出现的典型症状是：严重的眼痛、头痛、恶心、呕吐。须及时摘除晶状体，处理瞳孔区的玻璃体，解除患者的病痛。
　　晶状体溶解性青光眼　过熟期白内障囊膜的通透性增加或有细微破裂，晶状体的颗粒成分随房水的流动游移到前房，然后积聚于前房角，阻塞小梁网，从而产生继发性青光眼。此型青光眼药物治疗无效，必须摘除晶状体及行抗青光眼手术治疗。
　　晶状体过敏性葡萄膜炎　过熟期白内障导致严重的前葡萄膜炎。出现眼睑肿胀、角膜水肿、角膜后片状沉着物堆积、瞳孔与晶状体广泛粘连，患者感到眼痛、眼红、视力进一步下降，因此也须手术摘除白内障。
　　需要指出的是，老年人中糖尿病患者明显增加。糖尿病可增加白内障的发病率，其特点是进展较快，双眼同时发病。在白内障形成之前，常会感到屈光的变化，血糖升高时会出现近视；经治疗后血糖降低，则会变为远视。因此一旦发现有糖尿病，要立即降低血糖，防止白内障的发生或发展。白内障成熟需手术时，术前须将血糖降至正常水平，术后严密细致观察。因为在血糖升高的情况下，术后容易出现伤口愈合延迟，前房出血、前葡萄膜炎等术后并发症的发生。
　　因此老年朋友若发现白内障，千万不能意，不能任其发展，应及时就诊，定期到眼科门诊复查，避免并发症的发生。因为一旦出现并发症，即使手术治疗，术后视力恢复也不理想。