冠心病真实世界中药物洗脱支架置入术后血栓形成的发生率
发布时间:2019-08-25 11:24:15
《中华心血管病杂志》2007年第35卷第12期 中国研究者探讨了真实世界(real-world)中药物洗脱支架(drug-elutingstents,DES)置入后血栓的发生率研究者单中心DES注册,在入选标准上无特殊限制。自2001年12月至2007年4月共计8190例冠心病患者接受了DES的治疗,其中使用雷帕霉素DES(Cypher支架,美国Cordis公司)2986例,使用紫杉醇DES(TAXUS支架,美国波士顿科技公司)1587例,使用国产雷帕霉素DES(Firebird,中国微创医疗器械有限公司)3617例。5412例完成了1年的临床随访,其中CypherDES2210例,TAXUSDES1238例和FirebirdDES1964例。完成2年临床随访的2176例包括CypherDES1245例,TAXUSDES558例和FirebirdDES373例。所有患者PCI术后联合应用阿司匹林与氯吡格雷至少9月。结果发现在8190例患者中,17例发生急性血栓(0.21%),7例发生在CypherDES组,4例发生在TAXUSDES组,6例在FirebirdDES组;23例发生亚急性血栓(0.28%),包括8例在CypherDES组,6例发生在TAXUSDES组和9例在FirebirdDES组。急性和亚急性血栓的发生率为0.49%,其中CypherDES组为0.50%,TAXUSDES组为0.63%和FirebirdDES组为0.41%。三组之间在急性和亚急性血栓发生率方面差异无统计学意义。1年随访结果显示晚期血栓发生率为0.61%,包括CypherDES组为0.63%,TAXUSDES组为0.88%和FirebirdDES组为0.46%,三组之间比较在晚期血栓发生率方面差异无统计学意义。2年随访结果显示,晚期血栓发生率为0.74%,其中CypherDES组为0.72%,TAXUSDES组为0.90%,FirebirdDES组为0.54%,三组之间差异无统计学意义。由此,研究者得出结论,研究结果提示在加强抗血小板治疗情况下,应用第代DES治疗复杂性冠状动脉病变是安全和有效的,与早期选择性的病变研究相比,晚期血栓发生率无明显增加的趋势。
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