网站推“医生防暴指南”：紧急时脱掉白大褂混入人群

“医生值班时千万不要背对大门”■医学网站发布“医生防暴力指南”,32条锦囊妙计引发热议
■专家：合理配置医疗资源，医院加强沟通和服务，才能从根本上避免医患冲突

昨天，一家医学网站发布了一份《医生工作场所防暴力行为中国版指南》。文中给医生的建议包括：千万不要背对大门坐诊，新医生要熟悉医院各个出口和安全通道，情况复杂时脱掉白大褂混入人群……这份指南在微博上引发热议。

专家认为，虽然绝大多数医院还不至于需要这么严密的防范措施，但医生被打的情况的确存在。只有合理调配医疗资源，医院注重沟通、增强医疗服务能力，才能从根本上改善医患关系、避免医患冲突。

□实习生 陈安琪

快报记者 刘峻

防暴指南

32条防范措施教医生应对暴力事件

这份指南确实非常细致，医院、医生需要注意的情况都交代得十分清楚，而且做成了PDF文本格式，乍一看，倒像是政府部门出台的一个文件，里面罗列了32条具体措施，并称，综合了2000多名医生会员的意见。记者联系到发布该指南的网站，工作人员告诉记者，网站聚集了260多万名专业医护人员以及技术人员，可以说是目前人气最旺的专业医学网站，医生被打的话题在网站上是个热门话题。不过对方表示，暂不知道是谁负责发布了该指南。

事前加强防范

事发走为上策事后总结教训

提高沟通技巧和自己的礼貌修养

在事前防范里，指南最关键的一点是，通过和患者的沟通，让其了解很多疾病还没有完美的治疗方案，医学科学正在进步，不应过于强调所谓的“医学奇迹”。还要提高自己的语言、礼貌修养，沟通时及时调整用词、语气。

对于医院，则建议每个诊室和办公室的桌子下面安装隐蔽的紧急呼救按钮。对于医生，建议值班时尽量避免独处一室，切勿背对大门，平时注意锻炼身体，上班时可以穿轻便运动鞋。新入职的员工要及时熟悉工作环境周边的出入口。

事发走为上策

遇险及时脱掉白大褂，混入人群

事中应对是指一旦医疗场所爆发针对医护人员的暴力事件时，医护人员应当及时采取合理合法、安全有效的防护措施，以保护自身生命财产安全。最基本的应对原则是：尽最大可能迅速脱离事发现场，撤退中应防止人身伤害。

其中，让网友觉得最“睿智”的就是这一条：及时脱掉白大褂，混在现场人群当中，迅速脱离现场，以躲避伤害。尤其是医护人员近视眼居多，指南还很“细节”地提醒，要非常注意保持一定距离，防止眼镜碎片造成的二次伤害。

事后总结教训

宣传科负责人应具备危机处理素养

指南所说的事后处理是指事件结束后采取的种种措施，主要包括保存现场、固定证据、减少损失、总结经验及吸取教训等。及时将受伤的涉事医护人员、安保人员、患者及家属送医救治。

配合有关部门，保存好现场照片、伤痕照片和监控视频，及时寻找目击者录下笔录。 对涉事的医护人员和安保人员应做好心理抚慰工作。

医院应当通过各种途径及时向外界披露事发真相,医院新闻发言人或宣传科负责人应具备危机处理素养。

快报调查

大医院医护人员被打已“见怪不怪”

南京医护人员被打的多不多？记者连续调查了几家大医院，没有一个医院说完全没有。不少医院负责人都说这是“正常的”，但他们不愿意多说。一名负责人说，如果发生医患冲突，一般人都认为是医生的责任，所以说起来，对医院形象不好。

案例一：

案例二：

女主任被打穿耳膜

南京白下区中医院副院长张杰告诉记者，社区医院“肢体冲突少见，但语言威胁多见”，而三级大医院，则是见怪不怪了。去年年底，南京一家三级医院就发生了这样一件令人震惊的事。

据知情人介绍，当时一名三十多岁的儿科主任级别的女医生正帮患者看病，门外突然冲进来一名中年男子，一把拽住医生的长发，将她摁倒在地，打了十几拳。女医生当时也蒙了，没有力气躲避，结果造成医生耳膜穿孔，在家里休养了半年之久，到现在听力还没有完全恢复。令人无语的是，男子打人的原因是因为孩子肺炎挂水三天后，没有什么疗效。肺炎虽然是一种常见病，但是治疗的难度也不小，有的孩子至少要挂水一个星期左右。最关键的是，这名医生并不是首诊的医生，只是在复诊的时候接诊过，并提出建议再挂两天看一看。医生被打后，也没有任何说法，医药费等损失在几万元左右。“很多事情只有内部知道，不怎么外传，说了别人都不相信。”

案例二：

护士不敢留长头发

昨天，记者联系到一家三级专科医院某病区，该病区有几名护士，她们有个共同的习惯就是不留长头发。原来，今年上半年，该病区出了个事情，一名护士周日值班，当天只有她一个人，病人家属要求更换床单，护士说等下帮他换，但病人家属很激动，就开始辱骂护士，要求立即更换。护士回了一句，“说了等下带你换嘛，这还有人要换水呢”。结果，病人家属就打了护士一耳光。

护士当时吓傻了，于是打电话给她家人，家人来了要求患者家属道歉，家属则认为护士态度有问题，也叫了五六个人来，双方发生了较大的争执，护士一看情况发展不对头，就连忙打电话报警。此时，激动的患者家属冲上去把护士的头发给揪掉不少，把她家人也打伤了。虽然最后病人家属看到警察来后冷静下来，也给护士赔礼道歉并赔了医药费，但给护士留下的心理阴影却没有消除，此后该护士和几个同事就不怎么敢留长发了。

一名大医院办公室人员告诉记者，他们每年差不多有几十起医护人员被打事件。遇到了，确实没有办法，只能说“打了白打”，有的连医药费都要不回来。

专家分析

四个科室医患冲突最集中

一名专家透露说，医患双方冲突最集中的科室是：儿科、产科、急诊、骨科。

儿科和产科，相对比较容易理解一些，现在一家都是一个孩子，视若掌上明珠，一旦服务、沟通出现不畅，很容易引发矛盾纠纷。急诊，则是突发事情比较多，最多见的就是深夜遇到醉酒的人，这也是医护人员比较头疼的，往往根本没有办法沟通。骨科等科室的情况又比较特殊，许多疾病比如癌症，出现术后状况比较差的时候，患者往往也能理解，而骨科的疾病，患者认为病情应该比较容易处理，双方信息不对称，沟通再出问题的话，引发的矛盾较多。