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对于接受甲状腺素替代治疗的甲状腺功能减退患者而言，怎样的TSH水平是最理想的？

发布时间：2019-08-19 03:58:15

2006年12月28日 Int J Clin Pract. 2006;60(6):655-9. 28 土耳其的研究人员近期进行了项研究，评估了抑制促甲状腺激素（TSH）水平是否与接受左旋T4替代治疗的甲减患者心血管危险因子（诸如血中同型半胱氨酸水平、C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体等）有关共有402名甲状腺功能减退患者入组，根据TSH水平分组1（n=154，THS 0.4~2）、组2（n=176，TSH 2~5.5）和组3（n=72，TSH 5.5~20），游离T3、T4水平均正常。结果显示，三组患者的同型半胱氨酸水平存在显著性差异（组1：10.4 +/- 4mmol/l；组2：11.3 +/- 3.7mmol/l；组3：13.5 +/- 4.7mmol/l，p < 0.01）；三组的C反应蛋白水平差异也具有统计学意义（组1：2.6 +/- 2.6mg/l；组2：3.3 +/- 2.9mg/l；组3：4.8 +/- 4.1mg/l；p < 0.01）。单变量分析显示，同型半胱氨酸和CRP水平与游离T4和TSH水平有显著相关性（P<0.01）。三组的纤维蛋白原和D-二聚体水平无显著性差异。虽然LT4-RT治疗显示了具有改善有关血脂指标的趋势，但无统计学差异。总而言之，TSH<2有助于降低甲减患者CRP和同型半胱氨酸水平，并有可能改善血脂紊乱。