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腹腔镜胰腺切除术

发布时间：2021-02-23 11:29:15

2005年09月02日 Surgery. 2005 Jun;137(6):597-605. 112 目报道的使用腹腔镜胰腺切除术（LPR）的经验仍仅限于病例报告或少病人因此，比利时布鲁塞尔Saint-Luc学医院的Mabrut JY博士及其同事对25家欧洲外科中心使用LPR的经验进行了项回顾性中心研究。该项研究使用了详细的调查问卷，其重点放在患者、肿瘤、手术资料和晚期预后结果方面。结果显示，共有127名可疑胰腺肿瘤患者参与了整研究。最后诊断包括111例良性胰腺疾病（87%；胰岛瘤：22例，神经内分泌肿瘤：20例，粘液性囊腺瘤：26例，浆液性囊腺瘤：21例，慢性胰腺炎：11例，其他：11例）和16例恶性胰腺疾病（13%；胰岛瘤：3例，神经内分泌肿瘤：5例，导管腺癌：4例，囊腺癌：2例，肾转移：2例）。5名推测良性胰腺疾病的患者在最终的病理检查中证实为恶性疾病。平均肿瘤大小为30 mm（范围：5-120 mm）；89% 的肿瘤位于胰腺左侧。成功进行的腹腔镜操作包括21例摘出术、24例远端联合脾胰切除术、58例保留脾脏的远端胰腺切除术和3例胰腺十二指肠切除术。总转换率为14%。研究中未发生术后死亡。总体术后胰腺相关并发症率为31%，其中临床胰腺瘘的发生率为17%。外科再手术率为6.3%。在成功进行的腹腔镜手术中，平均术后住院时间为7天（范围：3-67天），与需要转换为开腹胰腺切除术的患者相比有所降低。在平均15个月（范围：3-47个月）的随访期间，23%的胰腺恶性肿瘤患者出现复发。所有良性疾病患者的晚期预后均令人满意。Mabrut博士等总结认为，对于选定的可疑良性和远端胰腺肿瘤患者而言，LPR是一安全可行的治疗方法。目前胰腺肿瘤的治疗对于外科医生而言仍是一项挑战，对于LPR在胰腺恶性肿瘤中的治疗作用仍存在争议。