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误诊成为产前检查纠纷首位

发布时间：2019-08-08 20:56:15

今年上半年，经过身心双重调养后，张萍再次怀孕，全家人高度关注，万事小心翼翼，生怕丧失这最后的机会。犹豫几天后，妊娠25周的张萍来到重医附一院产科，经查，胎儿多项指标正常，张萍激动地掉下了眼泪。

　　据介绍，有一成左右正常胎儿被诊为畸形，八成畸形胎儿诊为正常

任洁制图

　　昨日上午，重庆市产前诊断培训班在市产前诊断中心开班。“希望通过系统学习，将全市妇产科医生的产前检查技术水平提高，降低胎儿的误诊、漏诊率。”市高危妊娠诊治中心、重医附一院产科主任漆洪波如是表示。

　　高龄孕妇遭遇误诊

　　38岁的张萍（化名）是南川区人，结婚13年，一直没能怀孕，精神压力极大。

　　从2006年开始，她和丈夫四处求医。得知是张萍患有排卵异常后，医生决定使用促排卵药物，帮助张萍怀孕。2006年底，张萍怀上了宝宝，全家人兴奋不已。然而事与愿违，3个月后，张萍自然流产，希望破灭。2007年至2008年，张萍又有过一次身孕，也以流产告终。医生告诉张萍，她可能就只有最后一次怀孕机会。

　　今年上半年，经过身心双重调养后，张萍再次怀孕，全家人高度关注，万事小心翼翼，生怕丧失这最后的机会。

　　突如其来的一个检查，将全家人打入了冰窟窿――今年10月初，张萍到当地医院检查，医生诊断胎儿有脑积水，属畸形胎儿，需要人工流产！

　　“难道老天连我最后一次做母亲的机会都不给？”这一诊断犹如晴空霹雳，压得全家喘不过气来。犹豫几天后，妊娠25周的张萍来到重医附一院产科，经查，胎儿多项指标正常，张萍激动地掉下了眼泪。

　　产前检查纠纷高发

　　漆洪波介绍，临床实践中，由于设备、医生技术水平等问题，产前诊断往往出现误诊、漏诊。“一成左右的正常胎儿被误诊为畸形，八成有畸形的胎儿被诊断为正常。”正是因为误诊，产前检查纠纷上升为产科医疗纠纷第一位，由于导致畸形胎儿的出生，为家庭和社会带来沉重的负担。

　　漆洪波分析，误诊原因主要有以下几方面：医生责任意识不强、医院设备有限、医生技术水平不够、全市双向转诊网络不健全，“产前检查主要依赖于仪器和经验，不能保证100%精确，但如果能将产前诊断正确率控制到95%，才能算正常和合理。”另外，临床经验也是产前检查的一个重要手段。

　　漆洪波介绍，目前，我市具有产前诊断资格的医院包括重医附一院、西南医院、市妇幼保健院等，其他小型医院产前诊断技术相对薄弱，“有的连产前检查最基本的羊水穿刺都无法完成。”

　　医学指导：市高危妊娠诊治中心、重医附一院产科主任漆洪波

　　栏目主持：记者王德利

　　提醒市民

　　六种情况不能怀孕

　　心功能不全不宜怀孕。患有风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病者，本身具有活动性心慌、气短、下肢浮肿、难以平卧、体力不支等临床表现，有些严重患者甚至自身难保，是不宜怀孕的。有些患者不听大夫的劝告，强行怀孕，造成惨剧，这是屡见不鲜的。

　　肾功能不全不宜怀孕。

　　急性肝炎和慢性活动性肝炎不宜怀孕。

　　部分严重的性病患者，治愈前也不宜怀孕。

　　活动期肺结核需要链霉素、异烟肼等药物抗结核治疗，如果此时怀孕，具有很大毒性的抗结核药物势必影响胎儿的正常发育，甚至导致胎儿耳聋、畸形。

　　其他不宜怀孕的疾病，包括部分慢性疾病，如糖尿病、哮喘病、甲状腺功能亢进等疾病，需要正规治疗，需要长期、大量服用有害于胎儿的药物，为了母体及胎儿的安全，为了优生优育，也暂时不宜怀孕，如果病情稳定，已经有一段时间停止治疗，才可考虑怀孕。