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3月起，紧急手术医院可代签同意书

发布时间：2019-08-03 15:27:15

　　荆楚网消息 (楚天都市报) 严珑通讯员涂晓晨姜甦

　　今年3月1日起，修订完善后的《病历书写基本规范》将在全国各医疗机构施行，其中一条新规定引发关注——为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字（见昨日A21版报道）。

　　不少人认为此举实施后可避免类似“肖志军事件”的情况再度发生，不过记者昨日多方采访发现，也有不少专家对此存在疑虑。

　　逾六成网友赞成

　　针对“如何看待遇紧急情况医院可代病人签知情书”这一问题，部分网站昨日展开在线调查。截至当日下午5时许，新浪网共有11352人参与，持赞成意见的网友占64.8%，持质疑态度或觉得不好说的网友分别占22.4%和12.8%。

　　统计腾讯等多家网站的调查，支持者均超过六成。有网友称，原来家属不签字就不能手术，医生擅自手术就可能违规，旧规定与道德对立，希望新规能改变这一情况。

　　不过，也有人存在忧虑：若医院能代为签字，会不会有医院擅自手术？还有人觉得代签字忽视了病人及家属的知情权，不利于患者权利的保护。

　　医生既支持又担忧

　　医疗从业者对此持何态度？昨日，记者采访了10余名医生及医院相关负责人，他们既表示支持，又心存担忧。“我觉得这对医患双方都是一个好事情。”协和医院骨科教授叶哲伟说，有一位老教授在上世纪50年代行医时，曾遇到一个颅内出血的孩子，情况危险，但是家长犹豫不决不愿签字，救人心切的教授坚持把孩子抱进了手术室，后来孩子获救了，家长感激不已。“这种事情在现在根本是不可能的。”叶哲伟说，一个生命能否抢救过来，常常就取决于那几分钟，如果为了等待签字而错过最佳手术时间，十分令人痛心。

　　多名医生透露，以前遇到紧急情况却无法联系上家属，为了挽救生命，经请示院领导和卫生主管部门后，也会先实施手术，但医院承担了很大的违规风险，“这个规定实施后，以后就好操作了。”

　　不过，医院方面也有不少忧虑：如果由医院签字，手术中出现意外或术后发生别的问题，该由谁来承担责任？尤其在目前医患关系比较紧张的情况下，当事医生肯定会有许多顾虑。

　　部分措词应界定清楚

　　新规定如何能同时维护医生与患者双方权利？医疗从业人员称，首先应将规定内的一些含糊不清的措词明确。

　　普爱医院副院长张定宇分析说，医院签字是在“法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下”，那么“无法及时签字”如何界定？家属未及时赶到医院算无法及时签字，那么像肖志军那样在现场却不肯签字，算不算无法及时签字？如果不算，那么面对肖志军这种情况，医院肯定还是不敢签字。

　　此外，“紧急情况”如何界定？医院最低哪一级别负责人有权利签字？家属若放弃手术治疗不肯签字，但医生觉得还能救的情况下，能否签字……多名医疗从业人员提出上述疑问，他们表示，必须把一些问题界定清楚并明确责任，才能扫清新规实施过程中的障碍，真正维护医患双方权利。

　　肖志军事件

　　2007年11月21日，怀孕9个月的李丽云因难产，被肖志军送到北京朝阳医院京西分院治疗。由于情况危急，医院建议实行剖宫产手术，肖志军拒绝签字。当晚，李丽云和腹中的孩子双双身亡。 (本文来源：荆楚网-楚天都市报)