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发生医疗纠纷后应立即复印及封存病历

发布时间：2019-08-12 00:19:15

　医疗纠纷发生后，为掌握事件的主动权，保证病历记录的真实可靠性，并为判断医疗行为是否存在过错提供事实依据，患方首先应去医院医务部门要求复印有关的住院病历资料，这是《医疗事故处理条例》赋予患者的权利，而且在首次提出复印要求时即应保证达到目的。

　　至于哪些病历能够复印，哪些病历不能复印，《医疗事故处理条例》第十条和第十六条有明确规定，第十条是关于客观病历能够复印的规定，第十六条是关于主观病历不能复印，但要双方共同封存的规定。

　　依据上述两条，可以明确得出这样的结论，除了不能复印的部分属于主观病历外，其余部分均为可以复印的客观病历。

　　依据《医疗事故处理条例》第十六条，主观病历只有以下几项：1、病程记录;2、上级医师查房记录(也记录在病程记录中);3、会诊记录;4、疑难病例讨论记录;5、死亡病例讨论记录。

　　因此，除外上述5项病历不能复印之外，其余病历均能复印。这点请患方切记。

　　对于不能复印的主观病历，应和医院工作人员一道封存，并注明封存者、封存日期以及封存的病历页数。

　　需要指出的是，患者提起诉讼后，医院的所有病历资料都是民事诉讼的证据，已无能复印和不能复印之分，所有的病历，包括全部的主观病历，不仅可以复印，而且医院应该依据民事诉讼证据的规则，主动将全部病历复印件提供给对方，因为所有的病历都是审查案件的证据。只有一种可能性不需要复印，那就是医院不把不愿意复印给患者的病历作为诉讼的证据。