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美国采取措施鼓励更多医生使用电子病历档案

发布时间：2019-08-06 14:58:15

　　据网站11月20日报告，卫生保健倡导者一直在鼓励内科医师使用计算机电子病历，他们声称这将改善病人护理工作的效率。然而，医生们更关心的是价格标签上的高昂价格——为使用软件、硬件、上网和维护计算机网络，每位内科医师通常要支付2万多美元。据调查估计，只有不到20%的医生的办公室实现了完全电子化。

　　美国卫生保健信息和管理协会工业组联邦事务主任汤姆·里尔利说：“医生们认为，他们正在付钱让别人得到好处。”但是联邦政府上个月为医院解决这一问题铺平了道路，他们允许医院向内科医师捐赠医疗病历系统，从而减少了部分财务方面的困难。此外，业内人士近期还同意建立一套技术标准，这套标准允许不同公司制作的软件共享数据，这就解除了医生在购买软件时的一些顾虑。这些措施正在明显放宽金钱方面的限制，因为医疗软件制造商们称他们已经看到了巨大的利益和新的消费群体，他们预计这些措施将帮助他们把价值150亿美元的电子医疗病历市场融入主流医疗市场。

总部位于旧金山的麦克科森技术供应公司为大约1/3的美国医院提供服务，该公司临床方案组主席桑尼·山亚尔说：“新制度已经颁布一个月了，电子医疗病历的交易已经开始快速增长。内科医师们还没有准备好在这方面进行大量的投资，但现在医院已经可以为他们提供这种投资，这将完全改变当前的状况。”里克·希斯是总部位于堪萨斯城的科尔勒软件供应公司的一名经理，他说，“现在真是一个值得兴奋的时刻，现在有机会让大量的钱运转起来。”据德克萨斯州奥斯汀市的一家科研公司预计，到2010年，电子病历软件的年销售额将达到49亿美元，将比现在的年销售增加3倍以上。

2004年，布什总统称他希望所有美国人到2014年都拥有一个电子病历。从那以后，电子医疗病历逐渐得到了卫生保健行业承认。那些希望在全国建立在线医疗信息数据库的支持者们称，电子病历可以加快医疗诊断的速度，可以避免发生错误，可以拯救人的生命。病人的信息将得到联邦隐私法的保护，联邦隐私法中涵盖了有关医疗记录的相关内容。支持者称，通过这些法律，卫生保健供应商们可以在安全的网络上共享信息。

正当医院拿着更多的钱稳步推广电子医疗病历时，那些医疗收入不断下滑而且资金有限的医生们还不能比较快地适应这一形势。受到联邦法律的限制，医院不能向内科医师们提供帮助，法律不允许医生把拥有医疗保险的患者与商业交易挂钩，因为这些患者与卫生保健供应商有着金融关系，他们可以从供应商手中接受医疗赔偿金，这些赔偿金可以看作是病人与商业交易挂钩的一种诱因。然而，10月6日，联邦官员为这些法律设立了一些特殊条款，这些特殊条款中将包括医疗病历系统捐赠行为，但是带有一定的条件。比如，捐赠的计算机系统必须能够与全国其它卫生保健计算机系统配合使用——这是为防止医院使用这些赠品来阻碍竞争而制定的保护措施。医生们还必须支付至少15%的系统成本，赠品只能是软件或与维护成本或上网费用有关的东西。不允许捐赠硬件或其它类型的软件，也不允许个人操作这些系统。

，在市场销售增加以前，还需要几个季度的时间来进行法律咨询和建立医院－医师合作关系，但他认为这是迟早的事。库姆帕尔说，“布什总统为电子病历制定了一个10年计划。这是一个好的开头。”“这是一件有钱可赚的好事情，因为该计划将使促使他们做出购买的决定并为他们扩大可选择的市场。”例如，据科尔勒电力工程公司董事莱斯称，该公司已经把更多的销售集中在内科医师方面，而不只是向医院推销商品，仅在第3季度，这种销售方式让该公司签订的合同数量超过了2005年的总和。科勒尔电力工程公司如今正在为大约3000家非医院性质顾客提供服务。他补充说，医院也正在考虑将病历卡网络视为吸引高素质内科医师的一项优势。他称，“他们以前不能支付这笔钱，但是现在这项补救措施已经出台，而且联邦官员已向几乎每一所处于竞争状态的医院进行了传达，以尽快制定出内科医师病历卡政策。”

　　通用电气医疗集团负责全球产品战略的副主席和总经理，迈克尔·雷梅尔称，该公司“已看到这个季度单位销售得到了很大增长，我们将此直接归功于规则的改变。”例如，新的规则允许他的一个用户，德克萨斯州哈林金谷地施洗者卫生保健系统公司加快速度把成百上千地区的内科医生与它的病历卡网络连接起来。医院官员称，这些措施使他们可以为那些想预订网络的医生提供更多的津贴，而不是逼迫他们自己去购买这些软件。

　　墨西哥边境附近的840床位卫生保健系统首席情报官吉姆·巴尔巴格莱亚称，“我最想描述的是农村地区。我们有许多内科医师是个体创业者。帮助他们度过25,000～30,000美元的难关将是成本所不能承受的。”