医疗纠纷第三方调解

　　近年来我市医疗纠纷数量逐年增加，但大部分医疗纠纷是在医院内解决的。随着《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》的实施，这样的情况将得以改变——

　　道路上发生交通事故，若损害不大，可自行协商解决，而若损伤严重，则要请交警来解决。据了解，我市处理医疗纠纷也将采用类似方法，患方要求赔偿在3万元以下的，可由医患双方协商解决;要求赔偿在3万元以上的，双方可向医患纠纷人民调解委员会(以下简称调委会)申请调解。

　　12月1日起，《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》将正式实施，昨天市卫生局、市司法局、、。

　　医 院

　　不包庇犯错医生

　　“《办法》的实施，我双手赞成。 ”我市一三级综合性医院医务科科长说，现在医生虽然都交了医疗责任保险，但个别医生责任心不强，认为出了事，医院会“包”下来，用钱去“摆平”。这样不仅会导致国有资产流失，在一定程度上也纵容了那些不负责任的医生。他说，3万元就是一个尺度，这样医生都知道，出了事患者就会找医院以外的机构去处理。如果确认医生有问题，那么，执业医师法》，还是市卫生局推出的医师记分考核管理办法，医生都会受到相应处理。“这对医生来说，也是一个约束。 ”

　　医疗纠纷发生后，辱骂、诽谤医生的情况屡见不鲜。以前由于缺乏执法依据，警方对这些影响医疗秩序的行为也只能说“好好商量”，而《办法》实施后，这一情况将得到改变。《办法》明确，发生医疗纠纷后，医疗机构在劝说无效的情况下，若出现聚众占据医疗机构诊疗或者办公场所;在医疗机构拉横幅、设灵堂、;妨碍或者干扰医务人员正常生活，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由;破坏医疗机构设备、财产和病历、档案等重要资料等，应当立即向所在地公安机关报警。公安机关在接警后，应立即赶赴现场，并依法处理违反治安管理的行为。此外，《办法》对医患双方协商也有相应规定，协商在医疗机构接待场所进行，患方来院人数在5人以上的，应当推举代表，代表人数不得超过3人。

　　调委会

　　做公正公平的第三方

　　“交通事故发生后，不论是双方自行协商，还是由交警处理，当事人都要尽快撤离现场，恢复交通。而《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》的颁布，就是为了积极预防和处置纠纷，引导医疗纠纷到医院外来处理，不影响医院正常的工作秩序。 ”市调委会负责人姚庆林解释说，患者要求赔偿3万元以上的医疗纠纷，一般来说案件比较严重，医患双方若自行调解，往往有难度。而调委会作为和双方都没有利益关系的第三方，调解起来双方往往都能接受。某医院医务科科长也表示，发生医疗纠纷后，患者到医院总感觉医院会帮“自己人”，到卫生局也存在同样的问题，而同样是一句话，由调解员来说，就比较容易接受。

　　据了解，调委会为调解医患纠纷的群众性自治组织，不隶属于卫生行政部门和医疗卫生单位，独立承担民事责任，对医疗纠纷进行免费调解。市调委会已建立医疗和法律专家库，调解员不仅有医学和法律基本知识，还有较强的沟通说服能力。只要符合受理条件，调委会将及时受理，并在受理调解之日起1个月内调解终结，双方当事人同意延期的除外。另据了解，调委会经费主要来自市、区二级财政，此外，保险机构将根据医疗机构参加医疗责任保险保费总额，按一定比例划拨。

　　为化解医患矛盾，在医患间架起沟通桥梁，2006年8月我市成立了全省首家医患纠纷专业调解机构——苏州和协医患纠纷调解中心，2007年又加挂了苏州和协医患纠纷人民调解委员会的牌子。今年8月，经市司法局批准，又在此基础上成立苏州市医患纠纷人民调解委员会。据了解，目前市、县级市、区都相应成立了调委会，市调委会负责平江区、沧浪区、金阊区、工业园区、高新区的医患纠纷调解，5个县级市和吴中区、相城区单独成立调委会。发生纠纷后，一般是向医疗机构所在地的调委会申请。

　　据了解，近年来医疗纠纷数量逐年增加，仅今年1至10月，各级调委会共受理案例432例，平均每天调解1.5例，其中391例成功调解，调解成功率在90%以上。

　　患 者

　　预防医疗纠纷更重要

　　张先生的父亲近日因胃癌在我市一家医院进行手术，尽管手术很顺利，但张先生心里总感觉不踏实。原来，细心的张先生发现，手术虽然是李医生做的，而手术单据上却是张医生的签名。“签名都会搞错，怎么让我相信手术没有问题。 ”像张先生这样在就医中遇到“疙疙瘩瘩”的不在少数，而医疗纠纷只是其中“反应”强烈的一小部分。因此，对于众多就医者来说，预防医疗纠纷、提高医疗质量，减少就医中的“疙疙瘩瘩”，可能比处理好医疗纠纷更重要。

　　近年来，我市医疗服务量快速递增，2008年全市完成门急诊4700万人次，入院88万人次，同比增长7.4%和12.3%。若将流动人口计算在内，平均每人每年几乎要到医院看病4次。“看病不比到商场买东西，若买的是次品，还能到商场退换，最多是扔掉，但若医生看病有差错，这可怎么退换? ”张先生的复杂心理有相当普遍性。因此在就诊过程中，医务人员的一言一行，甚至每个细节，都会给患方留下深刻印象。而其间，若有一个环节有问题，就会影响患者对整个治疗的信任度。

　　据了解，引起医患纠纷医生方面的主要问题包括，医务人员服务技能、服务态度，医疗机构管理水平、能力等。而医务人员随意打断患方的倾诉，或者对患方的疑问置之不理，很容易使患者产生不满，从而引发纠纷。“规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督管理，督促医疗机构及其医务人员提高医疗质量，才能保障医疗安全，维护患者权益。”通气会上，。据了解，《办法》第九条、第十条、第十一条、第十二条明确，为预防医疗纠纷，医疗机构应建立健全医疗安全责任、医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗事故责任追究等制度，制定医疗纠纷处置预案。医务人员应树立敬业精神，遵守职业道德，保护患者的隐私;努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询;遵守诊疗护理规范、常规等。