商业补充医疗保险个人能买吗

发布时间:2019-08-11 10:47:15


  现如今,人们对于保险的类型是越来越关注了,许多人会针对自己的自身情况进行保险的选择购买,目的在于风险的防范,而医疗保险也是基本的选择。因此,想必大家想知道,关于商业补充医疗保险个人能买吗?接下来由小编详细为您介绍!

  一、商业补充医疗保险个人能买吗

  商业补充医疗保险个人能买,职工办理个人补充医疗保险往往是通过挂靠单位来实现,但是个人补充医疗保险可以通过商业医疗保险来实现。

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  不过要知道的是,医疗补充保险是有上限的,并且各地的规定也各不相同,一般在10万元-20万元之间不等。对一般人而言,10万元-20万元的保险金额已经足够了,当然如果需要更全面的保障,可以到保险公司选择一些重大疾病险。

  如果你有社保,可以不用考虑小病医疗险,一般这样的险种都是一年期的,而且一旦住院,社保可以报销80%,剩下自己承担的就没多少了。

  但是重大疾病保险一定要有,建议至少买到30万的保额。因为一旦得重疾,用的药品、治疗方案一般都是医保范围之外的,个人要承担绝大多数的比例。有了重疾,保险公司就会一次性理赔30万,不管你花了多少钱,而且社保报销不受影响。这个可以选择有月交方式的保险公司,信诚人寿就很好。

  最后,意外险+意外医疗险可以买一点,再买重疾的同时附加上就可以了,毕竟意外来的概率还是比较高的。

  二、商业补充医疗保险的分类

  1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。

  2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险

  商业保险和个人长期险等。

  3、按照保险责任分类

  (1)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。

  (2)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。

  (3)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。

  4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。

  5、根据给付方式不同分类

  (1))费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。

  (2)津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。

  (3)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。

  6、社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险可以作为对社会保险的补充,是多层次社会保障体系的一个组成部分。社会保险的产生晚于商业保险,它所使用的术语和计算、预测方法很多与商业保险有关。

  三、补充医疗保险亦不予报销的情形

  1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

  2、与诊断不相符的药品费用;

  3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;

  4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

  5、交通事故医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

  6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

  7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

  8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);

  9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;

  10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;

  11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

  以上是小编为您整理的关于商业补充医疗保险个人能买吗?由此可知,商业补充医疗保险个人能买,职工办理个人补充医疗保险往往是通过挂靠单位来实现,但是个人补充医疗保险可以通过商业医疗保险来实现。如其它疑问,欢迎向发布法律咨询