一百例工伤保险认定的思考

工伤保险制度是指为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，由国家建立的一种保障制度。工伤事故发生后，职工或用人单位向劳动保障行政部门在规定期限内提出工伤认定申请，，在二个月内作出工伤认定的决定。截止2006年9月1日，龙游县人事劳动社会保障局已作出一百例工伤认定，同比增长163%，今年的工伤保险工作量加大，难度增加，特点突出。一是个人咨询、申报认定比重较大，今年以来咨询来访200多人次，个人来访人次占咨询来访总数的八成左右，工伤认定100件中，个人申报认定19件占认定总数19％；二是外地农民工认定工伤突出，个人申报认定19件中，外地农民工申报认定16件占认定总数的84.2%；三是制造性、建筑性企业等高风险行业发生工伤事故居多，工伤认定达83件，占认定总数的83%。

　　一、一百例工伤认定所反映的主要问题

　　1、高风险行业事故率高，职工受到职业伤害的问题突出。由于龙游县是浙江省西部欠经济发达地区，工业经济基础薄弱，企业主要以特种纸生产制造为主。今年以来龙游县制造业、建筑业工伤事故发生数，较去年分别增长了40%、21%。制造性、建筑性企业工伤认定达83件，占认定总数的83%，其中全县唯一的一家军工企业工伤认定达11件，是名副其实的高风险企业。这些用人单位职工受到的职业危害风险大大高于其他行业的从业人员。

　　2、工伤认定中劳动关系依据复杂。一百例工伤认定案件中，企业参加工伤保险的81件，没有参加工伤保险由职工本人或者家属申请的19件。参保企业申请的工伤认定案件中，能提供劳动合同的65件，只能提供考勤表、工资单能事实劳动关系证明材料的16件，个别企业甚至没有劳动合同用工制度。没有参加工伤保险的19件工伤案件中，用人单位同意个人或者家属申请工伤认定而提供的劳动合同仅3件。同时，随着科学技术的发展，考勤表、工资单的真伪，劳动合同是事（工伤事故）前签定还是事后签定，。

　　3、工伤保险扩面工作还没完全到位。随着工伤保险扩面工作的开展，全县工伤保险参保人数有很大的提高，然而还有一些因素制约扩面工作的开展。首先是宣传还未到位，很多建筑施工企业仍未纳入工伤保险范围，这很大原因源于政策信息没有及时传达到位。其次是政策约束，根据《龙游县工伤保险实施办法》规定参加工伤保险的单位和职工必须是参加养老保险的对象，这种捆绑保险的制度也制约了工伤保险参保人数。再其次企业重视不够，认为只需加强教育和管理就能规避事故风险的发生而不主动参保。



　　4、部份企业法律意识淡薄，为经济利益逃避责任，对事故预防不够重视。部份企业往往只考虑经济利益，认为事故预防工作耗财又耗力，重视不够从而导致工伤事故增多。为了最大限度地降低用工成本，一些企业往往采取部分缴纳工伤保险费的办法，而事故发生后，又由于企业用工管理的不规范性，、藏匿或毁灭证据，作伪证、假证，拒绝调查等。在2件个人申请作出的工伤认定案件中，企业送受伤员工医治时，就按照已投保的员工名单，让受伤者以“假名”住院骗取保险赔偿，为的是从商业保险中获得陪付，而对受伤员工则拖延治疗费用，极大得损害了受伤员工的合法权益，同时也给劳动行政保障部门作出工伤认定带来一点的难度。

　　二、建议和思考

　　1、建立良好的劳动合同用工机制。劳动合同对于劳动者维护自身合法权益有着巨大的作用，因此我们要加大宣传力度，一方面促使劳动者要求与用人单位签定劳动合同，另一方面通过劳动监察督促用人单位自觉与劳动者订立合同。笔者认为，能否考虑劳动者与用人单位的劳动合同在劳动保障行政部门备案建立合同电子档案，当工伤事故发生时，企业申请工伤认定时就可以通过电子档案查看其劳动合同是否合法；同时，当个人提出个人工伤申请而用人单位不同意工伤认定时，也可以通过查看电子档案确定其两者之间是否存在劳动关系，为以后劳动者举证与用人单位是否存在劳动关系或者事实劳动关系提供方便，更好的维护劳动者受伤后获得赔偿的权益。

　　2、建立企业信用信息机制，督促企业重视工伤事故预防。2006年8月21日，龙游县人民政府办公室印发了《龙游县企业信用信息管理办法（试行）》，对龙游县企业信用进行管理，其中信用信息征集就涉及到劳动保障行政部门每月上报信用信息中心企业工伤事故情况和统计每月企业发生的工伤事故总数。，对于企业信用等级高的企业给予相关扶持政策，而对企业信用等级低的企业给予相应处罚。工伤事故总数作为企业信用考评等级的一个重要方面，使得企业不得不重视工伤事故预防，这对于维护劳动者健康生产、防止工伤保险基金流失都有着重大的积极作用。

　　3、进一步扩大工伤保险覆盖面。广泛、深入开展工伤保险政策宣传工作，增强企业和劳动者的参保意识，通过宣传发动、街头咨询服务、上门宣传动员、发放宣传单和续保通知书等宣传手段，提高用人单位和广大职工依法参加工伤保险的意识；加强劳动监察执法力度，促进覆盖面的不断扩大，通过劳动监察执法工作，监督、检查企业的参保情况，督促企业扩大参保面，及时依法缴纳工伤保险费用，对未按规定参保的企业，限期整改，对部分企业进行处罚，规范企业的劳动用工行为；转变工作作风，改进工作方法，努力改善服务手段，提高服务质量和工作效率，为各类用人单位登记和办理参保手续提供方便；加强配合，部门联动，在扩面工作中，加强工商、税务、劳动监察、工会、银行等相关部门尤其是地税部门之间的协调配合协调力度，形成强大合力，切实推动扩面工作。



　　4、加强工伤认定人员的配备，强化工伤认定工作的指导。随着经济的迅猛发展，工伤保险扩面工作的不断展开，越来越多的劳动者纳入工伤保险范围，工伤争议案件不断增加也趋于复杂，工伤认定的案件也越来越多。2004年，龙游县工伤认定案件仅27件，2005年达57件，而2006截止至9月1日已达100件，可见工伤认定案件总数逐年成倍攀升。因此，劳动保障行政部门要加强工伤认定人员的配备，及时准确的作出工伤认定，这样才能更好的维护受伤职工和用人单位的合法权益。同时上级部门应进行适时的培训指导，指定相应政策措施，使工伤认定工作做实做细，避免因不服工伤认定决定而引起的不必要的行政复议和诉讼。