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病历复印的规定

发布时间：2019-08-20 20:49:15

　　病历复印的规定
　　9月1日开始实施的《医疗机构病历管理规定》中明确规定，死亡病历讨论记录、病程记录等主观病历不能复印。

只能复印客观病历记录

《医疗机构病历管理规定》（下称《病历规定》）实施后，病人可以向医疗机构申请复印病历，包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录和出院记录，但这些病历资料只是客观病历记录，并不包括主观病历。

按照《病历规定》的规定，发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门（医务科）或者专（兼）职人员应当在患者或者代理人在场的情况下，封存包括“死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录”等在内的主观病历。

有的家属在病人死亡后，要求医院马上就提供病历给予复印，这种做法其实是与《病历规定》相悖的。因为按照有关规定，如果急诊抢救，允许医生在完成抢救后的6个小时内补记病历，而一般住院病人的入院记录，医生可以在24小时内完成，首次病程记录在8小时内完成。

检验结果要在24小时内归档

《病历规定》中的很多规定对医生和医院的行为作出了规范，这对保障病人的权益起了积极作用。例如《病历规定》第九条规定，“医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。”

《医疗机构病历管理规定》病历至少要保存15年，记者从广州各大医院了解到，大医院开始把过去的病历扫描成胶片，做成微缩光盘，保存几百年都没问题。

哪些人可申请复印病历

（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。

要提供的有关证明材料

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。